Министерство здравоохранения Московской области

| Главная Новости Архив 2012 |

| Основное меню

1. | Новости

2. | Министерство

3. | Официальные мероприятия

4. | Социально-экономическое развитие

5. | Нормативные правовые документы

6. | Взаимодействие Министерства

7. | Дополнительное лекарственное обеспечение (региональный сегмент)

8. | Лицензирование

9. | Контроль качества медицинской помощи

10. | Аккредитация

11. | Государственный заказ

12. | Административная реформа

13. | Информация

14. | Общественная приемная

15. | Пресс-служба

16. | Выступления

17. | Контакты

| Поиск

Укажите слово для поиска:

1.1. Архив 2012

раздел “1.1. Архив 2012”
30.10.2012 16:59
Состоялось заседание Коллегии Министерства здравоохранения Московской области от 26.10.2012

26 октября 2012 года состоялось расширенное заседание Коллегии Министерства здравоохранения Московской области.

В заседании Коллегии приняли участие Дмитрий Тришкин - министр здравоохранения Московской области, Галина Уткина - председатель Комитета по вопросам охраны здоровья, труда и социальной политики Московской областной Думы, Галина Антонова - директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области, члены Коллегии, руководители органов управления здравоохранением муниципальных образований Московской области, главные врачи ЦГБ, главные врачи ЦРБ и руководители государственных учреждений здравоохранения Московской области.

По вопросу «О стратегии организации медицинской помощи людям, живущим с ВИЧ/СПИДом, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции в Московской области» сделал доклад Пронин Александр Юрьевич – главный врач Государственного казенного учреждения здравоохранения «Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями», главный специалист Минздрава Московской области по ВИЧ-инфекции и борьбе со СПИДом:

По состоянию на 31.12.2011:

общее количество ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом жителей Московской области составило 29 922 человека. В 2011 году зарегистрирован 2591 (в Российской Федерации - 62 385) новый случай ВИЧ-инфекции.

показатель пораженности 421,1 (в Российской Федерации - 393,9) случай на 100 000 населения.

заболеваемость составила 36,5 (в 2010 году – 37,9; в Российской Федерации - 43,6) на 100 000 населения. Заболеваемость в группе беременных женщин (индикаторная группа со 100% скринингом на ВИЧ-инфекцию) - 0,60% (в 2010 году – 0,63%), что свидетельствует о том, что эпидемия ВИЧ-инфекции в Московской области, по-прежнему, находится в концентрированной стадии.

Московская область занимает 19-е место по пораженности и 27-е место по заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди регионов РФ (данные Роспотребнадзора РФ).

Работа службы по борьбе со СПИДом Московской области строится в соответствии с современной нормативно-правовой базой.

Служба по борьбе со СПИДом в Московской области организована на областном и муниципальном уровнях с четким разделением полномочий и обеспечением межуровневой преемственности.

На областном уровне служба представлена Центром СПИДа, на базе которого обеспечивается универсальный доступ к лечению всех нуждающихся пациентов, производится выписка льготных рецептов. Отпуск лекарственных препаратов осуществляется в аптечном пункте, территориально расположенном в непосредственной близости от Центра СПИДа. Число посещений к врачам Центра СПИДа увеличилось за 10 лет в 6 раз и за 2011 год составило 61 853.

На муниципальном уровне служба представлена 66 районными специалистами по организации медицинской помощи ВИЧ-инфицированным пациентам, 48 врачами инфекционистами, оказывающими медицинскую помощь.

В 24 муниципальных образованиях организована выписка рецептов на специфические препараты.

В 70 муниципальных образованиях определены аптечные организации для получения пациентами препаратов по месту жительства.

В 59 муниципальных образованиях организована доставка образцов крови для исследования на иммунный статус и вирусную нагрузку в клинико-диагностическую лабораторию Центра СПИДа.

Все муниципальные образования обеспечены соответствующим сегментом единой компьютерной базой по учету ВИЧ-инфицированных AIDS Info System.

Внедрена система обучения медицинских работников вопросам профилактики, лечения и оказания медицинской помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией в рамках постоянно-действующих семинаров. Ежегодно в области обучается порядка 4500 медицинских работников.

С 2009 года организовано обучение вопросам ВИЧ-инфекции государственных гражданских и муниципальных служащих на базе Московского областного учебного центра «Нахабино».

Положительным примером является организация медицинской помощи ВИЧ-инфицированным в Люберецком муниципальном районе. На базе Люберецкой районной больницы № 2 создано и функционирует районное отделение по профилактике и борьбе со СПИДом, где осуществляется первичная медицинская помощь в полном объеме. Обеспечено лабораторное и инструментальное обследование, получение препаратов по месту жительства, забор и доставка крови на иммунный статус и вирусную нагрузку из амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений здравоохранения района в клинико-диагностическую лабораторию Центра СПИДа.

В части диагностики ВИЧ-инфекции и мониторинга качества лечения в Московской области достигнуто следующее.

Ежегодно выполняются плановые показатели Приоритетного национального проекта. Проводится своевременное выявление пациентов с ВИЧ-инфекцией, обучение безопасному поведению, постановка под диспансерное наблюдение, своевременное взятие на лечение.

За 2011 год на ВИЧ-инфекцию обследовано 1 015 227 человек, что составляет 15% от населения Московской области. По состоянию на 01.10.2012 года при плане 1 015 000 человек в соответствии с графиком обследовано - 739 454 человек. Сформированы 32 кабинета добровольного тестирования, на постоянной основе проводится консультирование пациентов, их партнеров и населения в целом по вопросам безопасного поведения и профилактики ВИЧ-инфекции.

С целью определения показаний к началу лечения и мониторинга качества лечения в 2011 году выполнено 32502 исследования (26399 пациентов) на иммунный статус, 49 298 исследований (26399 пациентов) для определения вирусной нагрузки.

На 01.10.2012 года на иммунный статус проведено 24573 (21224 пациента) исследования, на вирусную нагрузку 37119 исследований (21510 пациентов). В соответствии со стандартами охват пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением, обследованиями на иммунный статус и вирусную нагрузку составляет 100%.

В Московской области высокоактивную антиретровирусную терапию получает одна из самых больших когорт в Российской Федерации. На 31.12.2011 года число лиц, находящихся на высокоактивной антиретровирусной терапии, составляло 5109 человек (план 4200)., в том числе детей – 231.

На 01.10.2012 года число лиц, находящихся на высокоактивной антиретровирусной терапии, составляет 5473 человека (план 5400), в том числе детей – 253.

Количество ВИЧ-инфицированных пациентов, получавших специфическое лечение парентеральных вирусных гепатитов В и С, составило: на 31.12.2011 года - 217 человек (план 215 человек), на 01.10.2012 года - 221 человек (план 220 человек).

На основе универсального доступа к высокоактивной антиретровирусной терапии и приближения медицинской помощи к населению в Московской области достигнуто снижение летальности больных ВИЧ-инфекцией: в 2008г. – 3,51%, 2009г. – 3,27%, 2010г. – 3,02%, в 2011г. – 2,81%.

По вопросу об организации оказания специализированной диализной помощи жителям Московской области, страдающим почечной недостаточностью Коллегия отмечает, что в настоящее время в Московской области зарегистрировано 34,5 тыс. человек, страдающих хроническими заболеваниями почек. У 1,5 тыс. человек диагностирована почечная недостаточность, из них более 1100 пациентов находится на лечении программным гемодиализом.

В течение 2011 года выявлено 7557 случаев гломерулярных заболеваний, 394 новых случаев ХПН. Кроме того, в наблюдении нефролога нуждаются 2759 пациентов гипертонической болезнью с поражением почек, более 180 000 пациентов, страдающих сахарным диабетом.

Лечение пациентов с ХПН является сложной проблемой. Потребность в заместительной почечной терапии (ЗПТ) с течением времени возрастает, меняется спектр заболеваний, приводящих к ХПН, а именно, увеличивается доля пациентов, страдающих сахарным диабетом и ишемической нефропатией.

Большинство пациентов нуждающихся в проведении заместительной почечной терапии поступают в ЛПУ в экстренном порядке и, зачастую, нигде не наблюдались, даже зная о наличии хронического заболевания почек. Направление на диализ данной категории пациентов требует немедленного решения.

Диализ является одним из звеньев в цепи лечебно-диагностических мероприятий, направленных на коррекцию хронической болезни почек, начиная от ранней диагностики и заканчивая трансплантацией почки.

В настоящее время в Московской области функционирует 16 диализных центров, из них отделение гемодиализа в ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирског, 4 коммерческих амбулаторных центра (Коломна, Мытищи, Красногорск, Подольск) и 11 отделений гемодиализа в муниципальных образованиях Московской области (Коломна, Одинцово, Балашиха, Королев, Мытищи, Орехово-Зуево, Дубна, Ступино, Жуковский, Реутов, Дмитров).

В 2012 году в диализных центрах Московской области получают лечение программным диализом около 1000 человек, из них 70 % пациентам гемодиализ проводится в 4-х коммерческих амбулаторных диализных центрах (Коломна, Мытищи, Красногорск, Подольск).

Организация оказания диализной помощи осуществлялась в соответствии с ежегодно утверждаемыми ведомственными целевыми программами Министерства здравоохранения Московской области «Организация оказания специализированной диализной помощи жителям Московской области, страдающим почечной недостаточностью». Объем финансирования в 2011 году составил 575 764,0 тыс. руб., (в 2010 году – 555 759,0 тыс. руб.).

Количество больных, получающих лечение гемо и перитонеальным диализом за последние 10 лет выросло в 5,5 раз и составляет 170 пациентов на 1 миллион населения, что выше среднероссийского показателя (141).

Вместе с тем, ежегодно принимается на лечение более 40 больных на 1 миллион населения, что в 2 раза ниже потребности.

Для удовлетворения потребности населения Московской области в диализной помощи необходимо строительство новых диализных центров.

В соответствии с постановлением Правительства Московской области от 05.03.2012 № 235/7 «О реализации инвестиционного проекта строительства в Московской области сети диализных центров» на территории Московской области в течении 2012-2017 г.г. планируется построить сеть диализных центров, что позволит удовлетворить потребность населения Московской области в диализной помощи, повысить ее качество и доступность.

В настоящее время для удовлетворения потребности в диализной помощи необходимо ежегодно создавать места для 250-300 пациентов.

Выявление хронической болезни почек на ранних стадиях, проведение нефропротективной терапии, предотвращение развития осложнений и смертности пациентов является актуальной задачей.

Таким образом, несмотря на ряд положительных тенденций в развитии специализированной диализной помощи жителям Московской области, страдающим почечной недостаточностью эта проблема остается весьма актуальной, что диктует необходимость принятия и безотлагательной реализации целого ряда организационных мероприятий.

По вопросу «Об организации медицинского обеспечения подготовки юношей Московской области допризывного возраста к службе в армии» выступила с докладом Митрофанова Ольга Евгеньевна - консультант отдела медико-социальных проблем детства Управления организации медицинской помощи матерям и детям Министерства здравоохранения Московской области.

Комплектование Вооруженных сил Российской Федерации здоровым пополнением является важной задачей.

Острота проблемы обусловлена сохраняющимися негативными демографическими процессами и тенденциями в состоянии здоровья детей. Успешное решение этой задачи зависит в первую очередь от своевременных профилактических осмотров юношей допризывного возраста, динамического диспансерного наблюдения за ними, лечения и оздоровления подростков.

В целях координации работы специалистов учреждений здравоохранения муниципальных образований и государственных учреждений здравоохранения Московской области Министерством здравоохранения Московской области ежегодно издаются приказы, регламентирующие порядок проведения профилактических осмотров и лечебно-оздоровительных мероприятий в отношении юношей допризывного возраста.

В 2012 году работа проводилась на основании приказа Министерства здравоохранения Московской области от 29.03.2012 № 351 «О медицинском обеспечении юношей до их первоначальной постановки на воинский учет в течение 2012 года».

Ежегодно в первом полугодии специалистами детских поликлиник и педиатрических поликлинических отделений проводятся профилактические осмотры юношей в возрасте 15- и 16- лет, по результатам профилактических осмотров планируются и осуществляются лечебно-оздоровительные мероприятия.

В 2012 году подлежало профилактическим осмотрам 29988 юношей 1997 года рождения и 30544 юношей 1996 года рождения. За последние 3 года повысился охват юношей в возрасте 15- и 16-летнего возраста профилактическими осмотрами с 98% в 2010 году до 99,0% в 2012 году.

По результатам профилактических осмотров ежегодно от 7,6% юношей от числа осмотренных в 2010 году до 5,4% в 2012 году взято впервые под диспансерное наблюдение. Диспансерная группа юношей уменьшилась с 32,5% от числа осмотренных в 2010 году до 30,4% в 2012 году. За последние 3 года отмечено значительное снижение доли юношей, состоящих и впервые взятых под диспансерное наблюдение.

В структуре заболеваемости юношей по результатам профилактических осмотров первое место занимают болезни костно-мышечной системы – 28,5%, второе – болезни глаза и его придаточного аппарата – 21,1%, третье – болезни органов пищеварения – 9,6%. В структуре впервые выявленных заболеваний первые два ранговых места также занимают болезни костно-мышечной системы и болезни глаза (34,6% и 17,3% соответственно). Третье ранговое место занимают болезни эндокринной системы - 10,3%, четвертое – болезни мочеполовой системы – 8,4%.

В 2012 году при профилактических осмотрах у подростков не выявлено ВИЧ- инфекции и сифилиса.

Число больных туберкулезом осталось стабильным, число юношей с психическими расстройствами больных снизилось с 12,1‰ в 2010 г. до 9,6‰ в 2012 году, при этом число юношей, состоящих на учете у психиатра-нарколога по поводу злоупотребления наркотическими средствами и алкоголем, за последние 3 года не изменилось и составило 0,3‰ и 0,96‰ соответственно.

За прошедшие 3 года доля юношей, нуждавшихся в лечении и оздоровлении по результатам профилактических осмотров, снизилась. Если в 2010 году нуждалось в лечении 25,5%, а в оздоровлении – 32,6% профилактически осмотренных юношей, то в 2012 году в лечении нуждалось 21,1%, а в оздоровлении – 29,8% прошедших осмотры юношей.

Увеличился охват юношей допризывного возраста лечебными и оздоровительными мероприятиями. Если в 2010 году пролечено 90% от числа нуждавшихся в лечении юношей и оздоровлено 89,2% от числа нуждавшихся в оздоровлении юношей, то в 2012 году пролечено 96,5%, а оздоровлено 96,7% от числа нуждавшихся.

Значительно увеличилась доля пролеченных юношей с патологией системы кровообращения, пролечены все нуждающиеся с патологией костно-мышечной системы и пищеварения. Доля оздоровленных юношей с патологией костно-мышечной системы и системы кровообращения также значительно увеличилась.

При оказании юношам допризывного возраста стоматологической помощи отмечается такая же тенденция: снижается доля подростков, нуждающихся в плановой санации полости рта (с 19,7 в 2010 году до 16,7% в 2012 году), и повышается доля подростков, получивших стоматологическое лечение по итогам профилактических осмотров (с 89% в 2010 году до 98,6% в 2012 году).

Лечение и оздоровление юношей допризывного возраста проводится ежегодно в основном в условиях амбулаторно-поликлинических учреждений по месту жительства, около 8% от числа нуждающихся пролечивается стационарно, а 7,2% направляется на обследование и лечение в областные учреждения здравоохранения. Так, специалистами Московского областного консультативно-диагностического центра для детей в первом полугодии было проконсультировано и обследовано 603 юноши в возрасте 15 и 16 лет, направленных из муниципальных медицинских организаций после проведенных профилактических осмотров.

Из числа осмотренных в 2012 году 17,6% юношей имели хроническую патологию (2010г. - 17,3 %). В результате проведенного лечения и оздоровления 15,9% юношей, отнесенных к третьей группе здоровья, переведено во вторую группу здоровья (2010г.- 13,1%). Признано практически здоровыми 7,8% юношей, ранее наблюдавшихся с различными отклонениями в состоянии здоровья (2010г. – 7,6%), снято с диспансерного наблюдения 7,0% юношей (2010г. - 6,7%).

Анализ полученных результатов профилактических осмотров и лечебно-оздоровительных мероприятий свидетельствует об эффективности проводимой работы в Московской области. Наметилась тенденция стабилизации показателя доли подростков с хронической патологией, снижения численности диспансерной группы юношей в целом, увеличения числа юношей, улучшивших состояние здоровья и повышения эффективности оздоровительных мероприятий в отношении юношей, имеющих функциональные отклонения в состоянии здоровья. Уменьшение доли юношей, нуждающихся в лечении и оздоровлении, свидетельствует о своевременном выявлении патологии и полноценности оздоровительной работы с подростками в течение всего года.

Совместная работа с военными комиссариатами позволяет получить объективную оценку всей лечебно-профилактической работы, которую проводит педиатрическая служба области. По результатам оценки здоровья 17-летних юношей, проходящих медицинское освидетельствование при первоначальной постановке на воинский учет, можно судить о полноте проводимой диагностической работы и об эффективности лечебно-оздоровительных мероприятий. По информации военно-врачебной комиссии военного комиссариата Московской области признаны годными к военной службе и годными с незначительными ограничениями 67,5% юношей Московской области, прошедших медицинское освидетельствование при первоначальной постановке на воинский учет. Ограниченно годными к службе в армии признано 27,6% юношей, а не годными к службе в армии – 3,8% юношей. Полученные результаты позволяют сделать вывод о совпадении выявленных тенденций в оценке здоровья юношей, как специалистами детских поликлиник, так и военно-врачебных комиссий.

В завершении заседания Коллегии Галиной Уткиной и Дмитрием Тришкиным были вручены почетные награды работникам здравоохранения Московской области.

Пресс-секретарь Политыкина Наталья

© Copyright 2005–2014 Министерство здравоохранения Московской области Контактная информация |  | Все права на материалы, находящиеся на сайте, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.