Приказ Министерства здравоохранения Московской области "О повышении готовности лечебно-профилактических учреждений Московской области к пандемии гриппа» от 13.05.2009г. № 293
По официальным данным Всемирной организации здравоохранения, по состоянию на 12 мая 2009 года, в 30-ти странах мира зарегистрированы случаи заболевания, вызванного высокопатогенным вирусом гриппа А(Н1N1). Лабораторно подтверждены 5251 случаев инфекции – в Мексике, США, Канаде, Новой Зеландии, Великобритании, Израиле, Испании, Австрии, Германии, Дании, Нидерландах, Швейцарии, Китае, Корее, Франции, Коста-Рике, Италии, Сальвадоре, Колумбии, Ирландии, Португалии, Гватемале, Швеции, Польше, Бразилии, Аргентине, Австралии, Японии, Панаме, Норвегии, из них 61 – с летальным исходом.
В целях обеспечения готовности учреждений здравоохранения к проведению лечебно-профилактических и противоэпидемических мероприятий в случае выявления больных высокопатогенным штаммом вируса гриппа А(H1N1),
п р и к а з ы в а ю:
1. Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований Московской области, главным врачам государственных учреждений здравоохранения Московской области:
1.1. Организовать активное выявление больных с подозрением на заболевание гриппом и ОРВИ, обратив особое внимание при сборе эпидемиологического анамнеза у прибывших из стран неблагополучных по заболеваемости высокопатогенным штаммом вируса гриппа А(H1N1) Калифорния 04/2009/ или контактировавших с больными, у которых подтверждено инфицирование вирусом вышеуказанного гриппа за 7 дней до появления первых клинических признаков. Обеспечить их немедленную госпитализацию, диагностику и лечение в инфекционном стационаре;
Срок – постоянно;
1.2. Обеспечить регистрацию всех случаев заболеваний гриппом и ОРВИ у лиц, прибывших из стран неблагополучных по заболеваемости высокопатогенным штаммом вируса гриппа А(H1N1) Калифорния 04/2009/ и передачу сведений в порядке установленном постановлением Главного государственного санитарного врача от 24.02.2009 №11 «О представлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера».
Срок – при выявлении больного;
1.3. Разработать и утвердить (откорректировать) план перепрофилирования стационаров для госпитализации больных гриппом, вызванных высокопатогенным вирусом гриппа и подозрительных на это заболевание. Копии утвержденных планов, для обобщения, представить в Министерство здравоохранения Московской области (Миленин А.М., факс.8-498-602-27-64, эл. почта: milenin_mzmo@mail.ru);
Срок- до 5 июня 2009 года;
1.4. Провести обучающие семинары для медицинского персонала по клинике, диагностике, лечению и профилактике гриппоподобных заболеваний, вызванных высокопатогенными штаммами гриппа, используя материалы, опубликованные в Интернете на официальном сайте Роспотребнадзора (www.rospotrebnadzor.ru)
Срок- до 25 мая 2009г.;
1.5. Обеспечить работу медицинского персонала с соблюдением правил санитарно-противоэпидемического режима в маске (респираторе) и перчатках;
Срок- постоянно;
2. Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований Московской области:
2.1. Произвести расчет (корректировку) необходимого количества препаратов для профилактики и лечения гриппа с учетом численности и возрастной структуры населения, в первую очередь «групп риска», прогнозируемого числа заболевших, подлежащих госпитализации и амбулаторному лечению, дезинфекционных средств, медицинского оборудования, средств связи, специализированного автотранспорта, в соответствии с методическими рекомендациями «Критерии расчета запаса профилактических и лечебных препаратов для субъектов Российской Федерации на период пандемии гриппа» и письмом Роспотребнадзора от 30.04.2009 № 01/5950-9-32. Расчеты представить Главам городских округов и муниципальных районов. Копии расчетов по прилагаемой форме, для обобщения, представить в Министерство здравоохранения Московской области (Миленин А.М., факс.8-498-602-27-64, эл. почта: milenin_mzmo@mail.ru);
Срок- до 5 июня 2009 года;
2.2. Организовать забор и доставку биологического материала от больных и подозрительных на заболевание гриппом и ОРВИ, в вирусологические лаборатории ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области» для диагностики и идентификации возбудителей в соответствии с временными методическими рекомендациями «Организация и проведение лабораторной диагностики заболеваний, вызванных высокопатогенными штаммами вируса гриппа типа А у людей».
Срок- при выявлении больного;
2.3. Пополнить запасы лекарственных препаратов для профилактики и лечения гриппа и гриппоподобных заболеваний, одноразовых масок (респираторов) и перчаток. Создать неснижаемый двухмесячный запас дезинфицирующих средств с вирулицидным действием.
Срок- немедленно;
2.4. Создать мобильные медицинские бригады для проведения подворных обходов с целью выявления больных, привлекать при необходимости студентов медицинских училищ. Организовать проведение тренировочных занятий.
Срок- до 10 июня 2009 года;
2.5. В средствах массовой информации активизировать проведение информационно-просветительной работы среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций.
Срок- немедленно;
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителей министра здравоохранения Правительства Московской области Мищенко Ю.К. и Тамазян Г.В.
Министр здравоохранения
Правительства Московской области В.Ю. Семенов
Приложение к приказу МЗМО от 13.05.2009г. № 293
Территория ________________________________
Численность
населения |
Прогнозируемое число заболевших* |
Подлежат амбулаторному лечению |
Подлежат госпитализации** |
Число больных, которым потребуется проведение интенсивной терапии*** |
Всего |
Взрослое население |
Дети
до 18 лет |
Всего |
Взрослое население |
Дети
до 18 лет |
Всего |
Взрослое население |
Дети
до 18 лет |
Всего |
Взрослое население |
Дети
до 18 лет |
Всего |
Взрослое население |
Дети
до 18 лет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Число медработников |
Запас масок для защиты органов дыхания |
Запас защитных костюмов
(комплектов) |
Количество транспорта
|
Дезсредства
(литров рабочего раствора) |
Аппараты ИВЛ |
Расчетное количество |
Имеется |
Для взрослых |
Для детей |
Врачи |
Средний медперсонал |
Врачи |
Средний медперсонал |
Расчетное количество |
Созданный запас |
Расчетное количество |
Созданный запас |
Расчетное количество |
Имеется |
Расчетное количество |
Созданный запас |
Расчетное количество |
Имеется |
Расчетное количество |
Имеется |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Наименование препарата |
Расчетное количество препаратов |
Созданный запас |
|
Ед.изм |
Взрослое население |
Дети |
Взрослое население |
Дети |
Озельтамивир (Тамифлю) |
капсул |
|
|
|
|
Занамивир (Реленза) |
упаков |
|
|
|
|
Альгирем |
мл |
|
|
|
|
Арбидол |
грамм |
|
|
|
|
Гриппферон |
флакон |
|
|
|
|
Ремантадин |
грамм |
|
|
|
|
Циклоферон |
грамм |
|
|
|
|
Рибавирин |
грамм |
|
|
|
|
Парацетомол |
грамм |
|
|
|
|
Панадол |
мл |
|
|
|
|
Нурофен |
мл |
|
|
|
|
Ибупрофен |
грамм |
|
|
|
|
Нафтизин |
мл |
|
|
|
|
Но-шпа |
амп |
|
|
|
|
Седуксен |
амп |
|
|
|
|
Реланиум |
амп |
|
|
|
|
Макролиды |
грамм |
|
|
|
|
Амоксициллин |
грамм |
|
|
|
|
Цефалоспорины |
грамм |
|
|
|
|
Аминогликозиды |
грамм |
|
|
|
|
Фторхинолоны |
грамм |
|
|
|
|
· * Прогнозируемое число заболевших – 30%;
· ** Подлежат госпитализации – 15% от числа заболевших
· ***Число больных, которым потребуется проведение интенсивной терапии – 40% от числа госпитализированных, из которых 2,5% будут нуждаться в ИВЛ.
· Средняя продолжительность стационарного лечения больного гриппом – 14 дней, общая продолжительность пандемии 4 месяца, 60% больных будет госпитализировано в первые 2 месяца.
|