Столбняк
Причиной столбняка являются бактерии Clostridium tetani, которые обычно присутствуют в почве. Само заболевание вызывается воздействием сильного нейротоксина, который вырабатывают эти бактерии в процессе размножения на мертвых тканях. Такие ткани обычно образуются в загрязненных ранах или на нестерильной пуповине при отсутствии соответствующих условий во время родовспоможения.
Человек может заболеть столбняком в любом возрасте, в том числе новорожденные дети. Ежегодно в мире сотни тысяч новорожденных погибают от столбняка.
Столбняк не передается от человека к человеку. Человек может заразиться в случае попадания частиц почвы в рану или порез. Бактерии, вызывающие столбняк, преимущественно размножаются в глубоких колотых ранах, вызванных уколом грязной иголкой, проволокой, деревянной занозой, когтями или укусами животных и т.д.
Женщины подвергаются дополнительному риску заражения столбняком, когда в процессе родовспоможения или аборта используются загрязненные, нестерильные инструменты.
Новорожденный ребенок может заразиться столбняком, если ему перерезали пуповину загрязненными инструментами, или использовали грязный перевязочный материал, или у человека, отрезающего пуповину, были грязные руки.
Дети могут заразиться столбняком, если им делать обрезание или различные уколы грязными инструментами, а также когда частицы почвы попадают в раны.
Первые симптомы столбняка обычно появляются на 3 - 10 день после инфицирования, но иногда инкубационный период может продолжаться до трех недель.
Замечено, что чем короче инкубационный период, тем выше риск смертельного исхода.
И у взрослых, и у детей, типичными первыми признаками столбняка являются судороги и одеревенение жевательных мышц. Затем тонические судороги распространяются на мышцы шеи, что затрудняет глотание, мышцы живота, возникают мышечные спазмы, потоотделение и подъем температуры.
Новорожденные дети, зараженные столбняком, сначала чувствуют себя нормально, но на 3-28 день от рождения они прекращают сосать. Они перестают есть, у них появляются сильные мышечные судороги и конвульсии, мышцы тела напрягаются, приобретая твердость дерева, и в большинстве случаев, наступает смерть.
В результате сильных мышечных спазмов и конвульсий могут возникнуть трещины позвоночника и других костей. Также могут возникнуть нарушение ритма сердца и кома, может наслоиться пневмония и другие инфекции. Смертельные исходы чаще всего наблюдаются среди маленьких детей и пожилых людей.
Заболевший столбняком в любом возрасте должен быть немедленно госпитализирован в специализированное медицинское учреждение.
Предотвратить заболевание столбняком можно путем вакцинации всех детей АКДС и взрослых анатоксинами, содержащими, столбнячный компонент (АС, АДС, АДС-М). В последнее время в некоторых странах вместо АКДС используют четырех или пятивалентные вакцины, которые защищают сразу от столбняка, дифтерии коклюша, гепатита В и заболеваний, вызываемых гемофильной палочкой типа Ь.
Для предупреждения заболевания столбняком очень важно соблюдать санитарные правила при родах, даже если мать была вакцинирована.
Человек, переболевший столбняком и выздоровевший, не вырабатывает естественного иммунитета и может заразиться повторно. Поэтому для защиты от столбняка необходимо применять ревакцинации препаратами, содержащими столбнячный анатоксин.