![]() |
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА |
ПРОТОКОЛ
совещания у Руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Г. Г. Онищенко
19 июля 2004 года | г. Москва |
Председательствовал: Онищенко Г.Г. |
Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека |
Присутствовали: |
|
Пальцев Н.И. |
Вице-губернатор Ставропольского края |
Федосова Г.Н. |
Заместитель Министра здравоохранения Ставропольского края |
Ковалев Н.Г. |
Главный государственный санитарный врач по Ставропольскому краю |
Ефременко В.И. |
Директор научно-исследовательского противочумного института |
Гульченко Л.П. |
Заместитель Руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека |
Кривуля С.Д. |
Начальник Управления надзора на транспорте и санитарной охраны территории Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека |
Федоров Ю.М., |
Ответственные сотрудники Аппарата Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека |
Повестка совещания:
1. Об эпидемиологической обстановке по заболеваемости Крымской геморрагической лихорадкой в субъектах Российской Федерации Южного федерального округа.
2. О состоянии заболеваемости Крымской геморрагической лихорадкой в Ставропольском крае и мерах по ее профилактике.
(Ефременко, Ковалев, Вардосанидзе, Федосова, Онищенко)
1. Отметить, что в субъектах Российской Федерации Южного федерального округа (ЮФО) отмечается неблагополучная эпидемиологическая ситуация по заболеваемости Крымской геморрагической лихорадкой (КГЛ). За период с 1999 по 2003 год КГЛ заболело 347 человек, их которых 30 погибли, в текущем году зарегистрированы 54 случая, из них 6 летальных.
Наиболее напряженная ситуация сложилась в Ставропольском крае, где регистрируется до 47% заболеваний, зарегистрированных по ЮФО. На 16.07.04 в крае зарегистрировано 28 случаев, в том числе 4 с летальными исходами (2003г. - 14 и 2 соответственно).
Активность переносчиков инфекции в природных очагах проявляется в конце марта - начале апреля, заболевания людей регистрируются с конца апреля.
Несвоевременные диагностика и тактика ведения больных, регистрация летальных исходов обусловлены отсутствием настороженности у медицинских работников к этой инфекции. Позднее представление лечебно-профилактическими учреждениями информации о случаях подозрения на КГЛ приводит к несвоевременному проведению противоэпидемических мероприятий.
Поздние обращения заболевших за медицинской помощью, продолжающаяся практика снятия и раздавливания клещей незащищенными руками свидетельствуют о неэффективности разъяснительной работы среди населения. В 2004 г. в 2 раз сократилось число лиц из групп риска, охваченных инструктажами.
Принимаемые в Ставропольском крае меры, направленные на предупреждение заболеваемости КГЛ неэффективны. Объемы акарицидных обработок в эпидемически значимых природных биотопах (пастбища, зоны отдыха) сократились с 1202 тыс. кв. м. в 2001 гг. до 472 тыс. кв.м. – в 2004 г. Активные очаги КГЛ зарегистрированы в 23 районах края из 26 (1999г.- в 2-х). Акарицидными обработками к началу июня охватывается не более 50% учтенного крупного рогатого скота, при пике заболеваемости в конце мая-июне.
При регистрации 76% случаев заболеваний у работников сельского хозяйства и лиц, имеющих в индивидуальном пользовании крупный рогатый скот, объемы финансовых средств, выделяемых из краевого и средств муниципальных бюджетов на проведение мероприятий по борьбе с источниками и переносчиками инфекций, сократились с 8,8 и 7,8 млн. руб. в 2001-2002 годах до 4,3. млн. руб. - в 2004 г.
2. Просить Правительство Ставропольского края:
изыскать возможность увеличения объемов финансирования в 2004-2005 годах и своевременное их выделения министерствам и ведомствам на проведение мероприятий по предупреждению заболеваний КГЛ в крае;
провести заседание Правительства Ставропольского края по итогам эпидсезона 2004 года и дать оценку работы органов исполнительной власти на местах, заинтересованных министерств и ведомств;
рассмотреть вопрос о принятии Закона Ставропольского края "О предупреждении распространения на территории края Крымской геморрагической лихорадки";
потребовать от государственной ветеринарной службы осуществлять своевременную закупку акарицидных препаратов, в том числе для обработки крупного рогатого скота в период лактации, и проводить обработки сельскохозяйственных животных до начала массовых заболеваний людей;
потребовать от руководителей органов исполнительной власти, министерств и ведомств обеспечить своевременное начало проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению заболеваний КГЛ;
обязать руководителей органов исполнительной власти неукоснительно выполнять предписания госсанэпидслужбы по проведению рекультивации пастбищ, их своевременной смены и других агротехнических мероприятий, проведению акарицидных обработок сельскохозяйственных животных и др.;
поручить всем заинтересованным министерствам и ведомствам совместно со Ставропольским научно-исследовательским противочумным институтом разработать план мероприятий по предупреждению заболеваний КГЛ, их объемы и сроки проведения в сезон 2004-2005 годов.
3. Министру здравоохранения Ставропольского края (Вардосанидзе С.Л.):
провести в августе 2004 г. заседание коллегии Минздрава Ставропольского края с оценкой работы лечебно-профилактических учреждений по вопросам организации медицинской помощи больным КГЛ, с разбором летальных случаев и принятием адекватных управленческих решений;
установить личный контроль за качеством диагностики, своевременностью госпитализации больных КГЛ, оказанию им медицинской помощи, регистрацией заболеваний КГЛ и работой лечебно-профилактических учреждений по вопросам профилактики этой инфекции;
совместно со Ставропольской государственной медицинской академией провести углубленный анализ качества диагностики и ведения больных КГЛ и направить рекомендации в учреждения здравоохранения края;
организовать до 10 августа 2004 г. проведение внеплановых семинаров по вопросам диагностики и профилактики КГЛ в лечебно-профилактических учреждениях;
потребовать от руководителей лечебно-профилактических учреждений обеспечить немедленное представление информации в центры госсанэпиднадзора о случаях выявления подозрения на заболевание КГЛ;
обязать руководителей лечебно-профилактических учреждений проводить лабораторное обследование на КГЛ при возникновении заболеваний неясной этиологии, выявлении температурящих больных;
активизировать работу лечебно-профилактических учреждений с населением по вопросам личной и общественной профилактики КГЛ, прежде всего в сельских районах, с национальными диаспорами.
4. Главному врачу центра госсанэпиднадзора в Ставропольском крае (Ковалев Н.Г.):
шире использовать меры административного воздействия к руководителям органов исполнительной власти, министерств и ведомств за невыполнение предписаний госсанэпидслужбы по организации и проведению мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболеваний населения КГЛ, несовременное выявление заболеваний КГЛ;
информировать Правительство Ставропольского края о случаях невыполнения руководителями органов исполнительной власти, учреждений госветнадзора предписаний и предложений госсанэпислужбы
по итогам эпидсезона 2004 года подготовить и направить в учреждения, заинтересованных министерств и ведомств, здравоохранения и госсанэпидслужбы информационно-аналитические материалы с учетом недостатков, имевших место в сезон 2004 г.;
усилить надзор за организацией и проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на подавление численности носителей и переносчиков в природных очагах, зонах отдыха населения и летних оздоровительных учреждений и акарицидными обработками животных;
усилить контроль за своевременностью представления учреждениями здравоохранения информации о больных с инфекционными заболеваниями;
ужесточить требовательность к руководителям организаций и учреждений по обеспечению мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболеваний КГЛ.
5. Директору Ставропольского научно-исследовательского противочумного института (Ефременко В.И.):
подготовить до 1 октября 2004 г. информационные материалы о распространении клещей-переносчиков КГЛ на территории ЮФО, с оценкой эпидемиологической роли каждого вида клещей в передаче инфекции и, в первую очередь, на территории Ставропольского края;
оказывать постоянную практическую и методическую помощь учреждениям здравоохранения и госсанэпидслужбы в Южном федеральном округе по вопросам организации и проведении профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболеваний КГЛ.
6. Руководителям органов управления здравоохранением и госсанэпислужбы субъектов Российской Федерации в Южном федеральном округе:
провести анализ работы по организации работы и проведению мероприятий по профилактике КГЛ и внести предложения в органы исполнительной власти в срок до 1 сентября 2004 г.
представить окончательное донесение о заболеваемости и проведенной работе в эпидсезон 2004 г. в Управление санохраны Федеральной Службы до 10 октября 2004 г.
Руководитель Федеральной Службы, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации | Г. Г. Онищенко |