ЗАЯВКА
в Центр санитарно-эпидемиологического нормирования, гигиенической сертификации и экспертизы Минздрава России на приобретение бланков санитарно-эпидемиологических заключений и голографических марок к ним.
Республика, край, область | _____________________________________________ |
Город | _____________________________________________ |
Центр госсанэпиднадзора | _____________________________________________ |
Адрес | _____________________________________________ |
NN/пп | Предмет заказа | количество |
1. | Бланки санитарно-эпидемиологических заключений форма 303-00-1/у | |
2. | санитарно-эпидемиологических заключений форма 303-00-3/у | |
3. | Бланки санитарно-эпидемиологических заключений форма 303-00-5/у | |
4. | Голографические марки круглые | |
5. | Голографические марки квадратные | |
6. | Бланки приложений к санитарно-эпидемиологическим заключениям |
Оплату гарантируем.
Банковские реквизиты:
Р/счет | ___________________________ |
К/счет | ___________________________ |
БИК | ___________________________ |
ИНН | ___________________________ |
ОКПО | ___________________________ |
ОКОНХ | ___________________________ |
Факс |
Главный врач ЦГСЭН
_________________________________ | _________________________________ |
Главный бухгалтер | _________________________________ |
МП |