title: Changes in the social class structure of Chinese society in the context of reforms and policy of openness

dc.contributor.advisor

value: Пашковский Евгений Александрович

value: Paskovskij Evgenij Aleksandrovic

dc.contributor.author

value: Лю Юйхань

value: Lu Ujhan

dc.contributor.editor

value: Милецкий Владимир Петрович

value: Mileckij Vladimir Petrovic

dc.description.abstract

value:
Аннотация
выпускной квалификационной работы
Лю Юйхань
«ИЗМЕНЕНИЯ СОЦИАЛЬНО-КЛАССОВОЙ СТРУКТУРЫ КИТАЙСКОГО ОБЩЕСТВА В КОНТЕКСТЕ ПОЛИТИКИ РЕФОРМ И ОТКРЫТОСТИ»
Научный руководитель - профессор МИЛЕЦКИЙ Владимир Петрович
Кафедра социологии политических и социальных процессов
Очная форма обучения

Актуальность исследования. Изменение представлений о сущности и основных тенденциях современного общественно-экономического развития Китая связано с реалистичным осмыслением исторического мирового опыта.
Объект исследования: Современное китайское общество.
Предмет исследования: социально-классовая структура современного Китая.
Цель исследования состоит в выявлении особенностей и тенденций эволюции социально-классовой структуры современного Китая и определении перспектив ее дальнейшего развития.
Задачи исследования:
1.	Сделать обзор современной социологической литературы по теме диссертации.
2.	Изучить специфику и основные параметры социально-классовой структуры современного общества в Китае.
3.	Рассмотреть социально-классовую структуру общества в дореформенном Китае.
4.	Исследовать особенности и тенденции трансформации современной социально-классовой структуры китайского общества в условиях современного политического реформирования.
Эмпирическая база исследования составили материалы официально статистики по вопросам эволюции социально-классовой структуры китайского общества, а также результаты авторского эмпирического исследования.
Структура дипломного сочинения определяется логикой решения поставленных задач. Исследование состоит из введения, трёх глав, заключения , списка литературы и отчет о результатах опроса.
В первой главе анализируются теоретико-методологические методы исследования социальной структуры и современного социального расслоения.
Во второй главе анализируется эволюция социальной структуры Китая.
Список литературы включает 70 наименований.
Ключевые слова: Социальный класс,  социально-классовая структура КНР.

value:
Annotation
final qualifying work
Liu Yuhan
“CHANGES IN THE SOCIAL-CLASS STRUCTURE OF CHINESE SOCIETY IN THE CONTEXT OF REFORM AND OPENNESS POLICY”
Supervisor - Professor MILETSKY Vladimir Petrovich
Department of Sociology of Political and Social Processes
Full-time education

The relevance of research. Changing ideas about the nature and main trends of modern socio-economic development of China is associated with a realistic understanding of historical world experience.
Object of study: Modern Chinese society.
Subject of research: the social class structure of modern China.
The purpose of the study is to identify the features and trends in the evolution of the social class structure of modern China and determine the prospects for its further development.
Objectives of the study:
1. To review the current sociological literature on the topic of the thesis.
2. To study the specifics and basic parameters of the social class structure of modern society in China.
3. To consider the social class structure of society in pre-reform China.
4. To explore the features and trends of transformation of the modern social-class structure of Chinese society in the context of modern political reform.
The empirical base of the study was composed of official statistics on the evolution of the social class structure of Chinese society, as well as the results of the author’s empirical research.
The structure of the graduation essay is determined by the logic of solving the tasks. The study consists of an introduction, three chapters, conclusion, bibliography and a report on the results of the survey.
The first chapter analyzes the theoretical and methodological methods for the study of social structure and modern social stratification.
The second chapter analyzes the evolution of China’s social structure.
References include 70 items.
Keywords: social class, social class structure of the PRC.

dc.subject

value: Социальный класс

value: социально-классовая структура КНР.

value: social class

value: social class structure of the PRC.

dc.title.alternative

value: Изменения социально-классовой структуры китайского общества в контексте политики реформ и открытости

description: Article

description: ReviewRev


title: Corporate culture development in commercial organisations

dc.contributor.advisor

value: Цыплакова Ольга Геннадьевна

value: Cyplakova Olga Gennadevna

dc.contributor.author

value: Лю Даньян

value: Lu Danan

dc.contributor.editor

value: Борисов Александр Федосеевич

value: Borisov Aleksandr Fedoseevic

dc.description.abstract

value:
Анотация магистерской диссертации
Лю Даньян
«Опыт формирование корпоративной культуры в каммерческих организациях»
Научный руководитель---Борисов Александр Федосеевич ,д.с.н., профессор
Направление подготовки -- социология
Профиль -- Социология организаций и управления персоналом
Ключевые слова: корпоративная культура, формирование корпоративной культуры, китайская компания HuaWei.

Одним из наиболее известных и часто употребляемых понятий в современном менеджменте является понятие корпоративной культуры. Несмотря на то, что отдельные ее элементы начали разрабатываться еще в XX веке многие вопросы и аспекты корпоративной культуры по-прежнему остаются малоизученными. Корпоративная культура представляет собой реальный инструмент конкурентной борьбы, дополнительным средством получения прибыли. Она является основой, фундаментом жизненного потенциала любой современной компании. Высокий уровень корпоративной культуры выступает важнейшим стратегическим фактором, который мобилизует все структурные звенья корпорации и ее отдельных работников на достижение поставленных целей.
	Актуальность проведения настоящего исследования определяется постоянно возрастающей необходимостью развития и управляемости компании, а как вследствие этого – повышение эффективности ее деятельности за счет формирования и совершенствования корпоративной культуры. Изучение опыта формирования корпоративной культуры такой всемирно известной успешной корпорации, как Huawei позволит обеспечить развитие и совершенствование корпоративных культур других преуспевающих компаний.
Объектом настоящего исследования является корпоративная культура.
	В качестве предмета анализируются особенности формирования корпоративной культуры китайской компании Huawei.
Цель исследования состоит в том, чтобы изучить особенности формирования корпоративной культуры коммерческих организаций на примере китайской корпорации Huawei.
	Поставленная перед настоящим исследованием цель предполагает решение некоторых частных задач:
1)Раскрыть понятие сущности и значения корпоративной культуры;
2)Изучить структуру и компоненты корпоративной культуры;
3)Проанализировать особенности формирования корпоративной культуры и ее основных элементов;
4)Провести анкетирование с работниками компании «Huawei» и интервью с менеджерами;
5)Сделать интерпретацию и анализ полученных результатов;
6)Разработать проект рекомендаций по совершенствованию корпоративной культуры в компании «Huawei»;
7)Представить характеристику и обоснование основных мероприятий по реализации данного проекта.
В качестве методов исследования были использованы анкетирование, интервью, а также анализ документов. Эмпирическую базу исследования составили результаты анкетирования, официальный сайт компании Huawei, результаты интервью с менеджерами компании.
Практическая значимость Разработанный проект рекомендаций по результатам проведенного исследования может быть использован руководством и менеджерами компании «Huawei» для совершенствования корпоративной культуры компании, а также социально-психологического климата в трудовом коллективе.
Структура работы. Диссертационная работа состоит из введения, трех глав, заключения, списка используемой литературы и приложений. Общий объем работы составляет 97 страниц.

value:
Abstrict of the master's dissertation
Liu Danyang
"The experience of the formation of corporate culture in the chamber organizations"
Mentor --- Borisov Alexander Fedoseevich, Doctor of Social Sciences, Professor
The direction of preparation is sociology.
Profile - Sociology of organizations and personnel management
Key words: corporate culture, corporate culture formation, Chinese company HuaWei.

One of the most famous and frequently used concepts in modern management is the concept of corporate culture. Despite the fact that some of its elements began to be developed in the 20th century, many issues and aspects of corporate culture still remain poorly understood. Corporate culture is a real tool of competition, an additional means of profit. It is the foundation, the foundation of the life potential of any modern company. The high level of corporate culture is the most important strategic factor that mobilizes all structural units of the corporation and its individual employees to achieve their goals.
The relevance of this research is determined by the ever-increasing need for the development and manageability of the company, and how, as a consequence, the increase in the efficiency of its activities through the formation and improvement of corporate culture. Studying the experience of forming a corporate culture of such a world-renowned successful corporation as Huawei will ensure the development and improvement of the corporate cultures of other successful companies.
The object of this study is corporate culture.
The subject analyzes the features of the formation of the corporate culture of the Chinese company Huawei.
The purpose of the study is to study the features of the formation of the corporate culture of commercial organizations on the example of the Chinese corporation Huawei.
The goal set before the present research assumes the solution of some particular tasks:
1) Expand the concept of the essence and values of corporate culture;
2) To study the structure and components of the corporate culture;
3) Analyze the features of the formation of corporate culture and its main elements;
4) Conduct a survey with employees of the company "Huawei" and interviews with managers;
5) Make an interpretation and analysis of the results;
6) Develop a draft recommendation on improving the corporate culture in Huawei;
7) Provide a description and justification of the main activities for the implementation of this project.
The methods of reserch were questionnaire, interviews, and document analysis. The empirical base of the study was the results of the questionnaire survey, the official website of Huawei, the results of interviews with  managers of the company.
Practical significance The developed draft recommendations based on the results of the study can be used by the management and managers of Huawei to improve the corporate culture of the company, as well as the social and psychological climate in the workforce.
The structure of the work. The dissertation consists of introduction, three chapters, conclusion, list of used literature and applications. The total amount of work is 97 pages.

dc.language.iso

value: ru

dc.subject

value: корпоративная культура

value: формирование корпоративной культуры

value: китайская компания HuaWei

value: corporate culture

value: corporate culture formation

value: Chinese company HuaWei.

dc.title

value: Опыт формирования корпоративной культуры в коммерческих организациях

format: RTF

description: Article

format: Microsoft Word XML

description: ReviewSV

format: Adobe PDF

description: ReviewRev

description: ReviewRev


title: Application of Big Data in municipal government

dc.contributor.advisor

value: Павенков Олег Владимирович

value: Pavenkov Oleg Vladimirovic

dc.contributor.author

value: Савенко Александр Михайлович

value: Savenko Aleksandr Mihajlovic

dc.contributor.editor

value: Денисова Юлия Валерьевна

value: Denisova Ulia Valerevna

dc.description.abstract

value:
Работа посвящена использованию BIG DATA в муниципальном управлении и формированию рекомендаций и перспектив по повышению эффективности их применения. Актуальность темы обуславливается новыми технологиями, различными технологичными решениями и новой системой взаимодействия.
В работе  изложены теоретические аспекты технологии Больших Данных (понятие, сущность и основные характеристики). Также, в работе	рассмотрено современное общество Мануэля Кастельса как способ существования современных корпораций и больших данных. Помимо этого, в работе рассмотрены использование больших данных через призму акторно-сетевой теории Б. Латура. В работе рассмотрены различные примеры технологий на основе больших данных. В заключении работы представлен обзор данных программ и выводы по их развитию.

value:
The work is devoted to the use of BIG DATA in municipal government and the formation of recommendations and prospects for improving the efficiency of their application.
The relevance of the topic is due to new technologies, various technological solutions and a new system of interaction.
The paper presents the theoretical aspects of the technology of Big Data (the concept, essence and main characteristics). Also, the paper considers the modern society of M. Castells as a way of existence of modern corporations and big data. In addition, the work examines the use of big data through the prism of the actor-network theory of B. Latour. The paper discusses various examples of technologies based on big data. In conclusion, the work presents an overview of these programs and conclusions on their development.

dc.subject

value: Большие данные

value: муниципальное управление

value: актанты

value: сетевое общество

value: продукты с применением больших данных

value: Big Data

value: municipal Government

value: actants

value: network society

value: big data products

dc.title.alternative

value: Big Data в муниципальном управлении

description: Article

description: ReviewSV

description: ReviewRev


title: Motivational characteristics of civil servants' work

dc.contributor.advisor

value: Васильева Елена Александровна

value: Vasileva Elena Aleksandrovna

dc.contributor.author

value: Степанова Алина Владиславовна

value: Stepanova Alina Vladislavovna

dc.contributor.editor

value: Рубцова Мария Владимировна

value: Rubcova Maria Vladimirovna

dc.description.abstract

value:
Тема мотивации на государственной гражданской службе актуальна ввиду большего привлечения внимания руководителей государственных органов к эффективному использованию мотивационных механизмов для достижения поставленных задач. По этой причине в настоящее время остро встает вопрос о поиске и применении новых подходов к мотивации профессиональной деятельности государственных гражданских служащих для обеспечения высоких темпов развития государства, а также преодоления негативных тенденций в сфере государственной службы. На результативность служебной деятельности государственных служащих могут повлиять внешнее стимулирование, устранение причин демотивации, либо создание таких условий, которые будут способствовать формированию собственной внутренней мотивации, уменьшающей значимость стимулирующего воздействия. С целью создания эффективной системы мотивации и стимулирования в органах государственной власти необходимо, прежде всего, исследовать актуальные мотивы и потребности государственных гражданских служащих, их мотивационную структуру.
Таким образом, Объектом исследования в данной работе является система мотивации профессиональной деятельности государственных гражданских служащих.
Предметом исследования являются факторы формирования материальных и нематериальных стимулов в системе мотивации государственных гражданских служащих.
Цель магистерской диссертации заключается в исследовании особенностей и проблем, связанных с построением эффективной системы методов мотивации государственных служащих и разработкой возможных вариантов их решения.
Для достижения цели диссертации были поставлены следующие задачи:
•	Выявить сущность мотивации профессиональной деятельности как социального феномена; Изучить основные теоретические подходы к определению понятия мотивации;
•	Проанализировать научные подходы к изучению мотивов государственных служащих;
•	Изучить существующую систему мотивации государственных гражданских служащих в Российской Федерации;
o	Идентифицировать основные недостатки существующей системы мотивации государственных гражданских служащих в Российской Федерации;
o	Идентифицировать основные мотивы персонала к результативной деятельности
•	Провести практическое исследование особенностей мотивации на результативность работы государственных служащих в государственной инспекции.
•	Провести исследование о мотивах поступления молодых людей на государственную службу
•	Разработать предложение мероприятий по совершенствованию методов управления мотивацией работников объекта исследования.

value:
The topic of motivation in the public civil service is relevant in view of the greater attention of heads of state to the effective use of motivational mechanisms to achieve the objectives. For this reason, the issue of finding and applying new approaches to motivating the professional activities of civil servants to ensure high rates of development of the state, as well as overcoming negative trends in the public service, is now acute. The effectiveness of the performance of civil servants may be affected by external stimulation, elimination of the causes of demotivation, or the creation of such conditions that will contribute to the formation of their own internal motivation, which reduces the importance of the stimulating effect. In order to create an effective system of motivation and stimulation in public authorities, it is necessary, first of all, to study the actual motives and needs of civil servants, their motivational structure.
Thus, the Object of research in this work is the system of motivation of professional activity of civil servants.
The subject of the research is the factors of formation of material and non-material incentives in the system of motivation of civil servants.
The purpose of the master's thesis is to study the features and problems associated with the construction of an effective system of methods of motivation of civil servants and the development of possible solutions.
To achieve the goal of the thesis the following tasks were set:
• To reveal the essence of motivation of professional activity as a social phenomenon; to Study the main theoretical approaches to the definition of motivation;
• Analyze scientific approaches to the study of motives of civil servants;
• To study the existing system of motivation of civil servants in the Russian Federation;
o Identify the main shortcomings of the existing system of motivation of civil servants in the Russian Federation;
o Identify the main motivations of the personnel for effective activity
• To conduct a practical study of the features of motivation for the effectiveness of public servants in the state inspection.
• Conduct a study on the motivation of young people to enter the public service
• To develop a proposal of measures to improve the methods of management of motivation of employees of the object of study.

dc.subject

value: МОТИВАЦИЯ

value: СТИМУЛИРОВАНИЕ ТРУДА

value: ГОСУДАРСТВЕННЫЙ СЛУЖАЩИЙ

value: МОТИВИРУЮЩИЕ ФАКТОРЫ

value: MOTIVATION

value: STIMULATION OF LABOR

value: CIVIL SERVANT

value: MOTIVATING FACTORS

dc.title

value: Особенности мотивации труда государственных служащих

description: Article

description: ReviewSV

description: ReviewRev


title: Social aspects of brand management in a banking organisation

dc.contributor.advisor

value: Цыплакова Ольга Геннадьевна

value: Cyplakova Olga Gennadevna

dc.contributor.author

value: Муханова Ольга Юрьевна

value: Muhanova Olga Urevna

dc.contributor.editor

value: Борисов Александр Федосеевич

value: Borisov Aleksandr Fedoseevic

dc.description.abstract

value:
Социальные аспекты управления брендом банковской организации (на примере Сбербанка России). Санкт-Петербургский Государственный Университет, факультет социологии, кафедра социального управления и планирования. Муханова Ольга Юрьевна, студентка 4 курса группы 2 факультета социологии. Объем работы – 137 страницы, количество иллюстративного материала в тексте – 4 рисунка и 1 таблица, количество приложений – 13 (2 таблицы, 9 диаграмм). Объект исследования – бренд как социальный феномен. Предмет исследования – бренд-менеджмент как управленческая функция банковской организации. Цель исследования – раскрыть содержание и специфику социального механизма управления брендом в условиях изменений.
В исследовании использован традиционный анализ учебно-методической и научной литературы, посвященной исследуемой проблематике. В качестве теоретических методов применялись структурно-функциональный анализ, а также гипотетико-дедуктивный метод. Для сбора социологической информации в ходе конкретного социологического исследования использовались опросные методы полуформализованного характера (анкетирование и интервьюирование).
В результате исследования была разработана модель стратегического управления брендом с использованием социального механизма, а также предложены рекомендации по совершенствованию управления брендом банковской организации. Теоретическая ценность проведенного исследования состоит в обосновании значимости социального механизма управления, поскольку такой подход позволяет обеспечить непрерывность процесса управления, целостность компании как социальной системы, ее устойчивость в отношении внешних воздействий. Практическая значимость полученных выводов заключается в возможности их использования при создании бренда любой компанией вне зависимости от ее специфики и сегмента рынка, поскольку установлены инвариантные компоненты социального механизма управления брендом в условиях изменений.

value:
Social aspects of banking brand management (on the example of Sberbank of Russia). St. Petersburg State University, Faculty of Sociology, Department of Social Management and Planning. Olga Mukhanova, 4th year student of group 2 of the Faculty of Sociology. The volume of work is 137 pages, the number of illustrative material in the text is 4 figures and 1 table, the number of applications is 13 (2 tables, 9 diagrams). The object of the research is a brand as a social phenomenon. The subject of the research is brand management as a management function of a banking organization. The purpose of the study is to reveal the content and specifics of the social mechanism of brand management under rapidly changing conditions.
In the research was used the traditional analysis of educational and scientific literature on the subject of study. The structural-functional analysis and the hypothetico-deductive method were used as theoretical methods. To collect sociological information during the case study, semi-formalized questionnaire methods were used (questioning and interviewing).
As a result of the research, a model of strategic brand management using a social mechanism was developed, and recommendations were made to improve brand management of a banking organization. The theoretical value of the study lies in substantiating the significance of the social management mechanism, since such an approach allows to ensure the continuity of the management process, the integrity of the company as a social system, and its stability to external influences. The practical significance of the findings is the possibility of their use in creating a brand by any company, regardless of its specificity and market segment, since the invariant components of the social mechanism of brand management under rapidly changing conditions are established.

dc.language.iso

value: ru

dc.subject

value: бренд

value: брендинг

value: бренд-менеджмент

value: управление

value: банковская организация

value: brand

value: branding

value: brand management

value: management

value: banking organization

dc.title.alternative

description: Article

description: ReviewSV

description: ReviewRev

description: ReviewRev


title: Louis Fischer and Soviet-American relations in the first half of XX century

dc.contributor.author

value: Shvetsov, Alexander

dc.description.abstract

value: Louis Fischer (1896-1970) – is a famous American journalist, who worked in Russia and in Europe almost for 20 years as personal European correspondent of the magazine «The Nation» (1922-1940). He was the professor at Princeton (1930) and Yale (1936) universities. Vladimir O. Pechatnov wrote that "Fischer was never a communist, but, apparently, has gained a good reputation and intercourse in Moscow as respected and friendly Western commentator. Fisher's correspondence, as well as his books about the Soviet Russia in the West, brought him a fame of one of the leading experts on Soviet foreign policy".

dc.title

filename: Ph D Thesis Shvetsov A.pdf


title: Two-dimensional non-stationary self-similar gas flows beyond the front of a strong shock wave

dc.contributor.author

value: Bogatko, V. I.

value: Potekhina, E. A.

dc.description

value: Учебное пособие рекомендовано к размещению в репозитории СПбГУ  Учебно-методической комиссией по УГСН  01.00.00 Математика и механика протокол № 06/01-03-12 от 28.11.2019 г.

dc.description.abstract

value:
This manual is devoted to the construction of approximate analytical solutions to the complex nonlinear problem of the gas motion behind the front of a strong shock wave. To obtain an approximate analytical solution, the thin shock layer method is used. Since in this case, in the Euler variables, the flow region in the physical plane degenerates into the space of a smaller number of dimensions at the passage to the limit, Lagrange variables are used to construct an approximate analytical solution.
The manual presents the application of the thin shock layer method for solving a system of equations that describes unsteady self-similar gas flows behind the front of a strong shock wave in the Lagrange variables. The system of equations is transformed to a form more convenient for applying the indicated method as one of the variants of the small parameter method. As an example, we consider the problem of elliptical piston expanding with a large supersonic speed.
The manual is intended for senior students, masters and graduate students in the mechanical departments of universities and technical universities.

value:
Настоящее пособие посвящено построению приближенных аналитических решений сложной нелинейной задачи о движении газа за фронтом сильной ударной волны. Для получения приближенного аналитического решения применяется метод тонкого ударного слоя. Так как в этом случае в переменных Эйлера при предельном переходе область течения в физической плоскости вырождается в пространство меньшего числа измерений, то для построения приближенного аналитического решения используются переменные Лагранжа.
В пособии излагается схема применения метода тонкого ударного слоя для решения системы уравнений, описывающей в переменных Лагранжа нестационарные автомодельные течения газа за фронтом сильной ударной волны. Система уравнений преобразовывается к виду более удобному для применения указанного метода как одного из вариантов метода малого параметра. В качестве примера рассматривается задача о расширении эллиптического поршня с большой сверхзвуковой скоростью.
Пособие предназначено для студентов старших курсов, магистров и аспирантов механических отделений университетов и технических вузов.

dc.subject

value: gas dynamics

value: газовая динамика

value: strong shock wave

value: сильная ударная волна

value: self-similar gas flows

value: автомодельные течения газа

value: small parameter method

value: метод малого параметра

value: Lagrange variables

value: переменные Лагранжа

dc.title.alternative

value: Двумерные нестационарные автомодельные течения газа за фронтом сильной ударной волны

dc.type

value: Other

filename: Богатко ВИ, Потехина ЕА.pdf


title: Echocardiographic characteristics of structure and function of left heart chambers as markers of atrial fibrillation in patients at high risk of cardioembolic events

dc.contributor.advisor

value: Шальнев Владимир Ильич

value: Salnev Vladimir Ilic

dc.contributor.author

value: Соловьев Олег Валерьевич

value: Solovev Oleg Valerevic

dc.contributor.editor

value: Лукьянова Ирина Юрьевна

value: Lukanova Irina Urevna

dc.description.abstract

value: Увеличение распространенности фибрилляции предсердий (ФП), наблюдаемое в настоящее время среди мирового населения, является широко распространенной тенденцией. Согласно прогнозу Европейского общества кардиологов, к 2030 году распространенность заболевания в странах Европейского союза может достигать 14-17 миллионов случаев. Как и любое заболевание, ФП может привести к ряду патологий, которые имеют тенденцию прогрессировать в случае недостаточного внимания пациентов к собственному состоянию. Инсульт является одним из важнейших осложнений ФП. Для кардиоэмболического инсульта ФП, наряду с трепетанием предсердий, является наиболее важным и изменяемым фактором риска. Поэтому целью данного исследования было определение эхокардиографических параметров, связанных с наличием непостоянной ФП у пациентов с высоким кардиоэмболическим риском и синусовым ритмом во время исследования. Эхокардиография проводилась с использованием стандартного протокола с дополнительным изучением показателей функции левых камер сердца (глобальное напряжение левого предсердия и глобальное напряжение левого желудочка). Для исследования была выбрана группа из 226 человек с синусовым ритмом во время эхокардиографии из исследуемой группы пациентов. Все эти пациенты консультировались у кардиолога в течение 2 недель после эхокардиографии. В ходе исследования было выявлено, что следующие изученные эхокардиографические параметры имели значительную разницу между пациентами с и без ФП в анамнезе: диаметр левого предсердия, объем левого предсердия, индекс объема левого предсердия (ИОЛП), скорость трансмитрального кровотока в период раннего диастолического наполнения ЛЖ, скорость трансмитрального кровотока в период систолы предсердий, митральное отношение пика Е к пику А, глобальная деформация левого предсердия. В ходе регрессионного анализа было обнаружено, что единственным параметром, который независимо связан с прерывистым AF, является ИОЛП. Для этого параметра точность прогноза была оценена с использованием анализа рабочих характеристик приемника. Был также выполнен расчет положительного прогностического значения, отрицательного прогностического значения, а также определение чувствительности и специфичности ИОЛП. Эти методы анализа показали, что при ИОЛП> 31 мл/м2 есть основания подозревать наличие непостоянного ФП. Чувствительность индикатора составила 60%, специфичность - 71%. В результате в ходе работы было установлено, что из всех эхокардиографических показателей строения и функции левых отделов сердца, а также показателей трансмитрального потока индекс объема левого предсердия независимо связан с непостоянной ФП.

value: An increase in the prevalence of atrial fibrillation (AF) currently observed in the world population is a widespread tendency. According to the prognosis of the European Society of Cardiology by 2030 the prevalence of the disease in the countries of the European Union can reach 14-17 million cases. Like any disease, AF can result in a number of negative effects that tend to progress in case of insufficient attention of patients to their conditions. Stroke is one of the most important complications of AF. For cardioembolic stroke, AF, along with atrial flutter, is the most important and modifiable risk factor, that is, it is possible to influence the process from the outside. Therefore, the aim of this research was to determine the echocardiographic parameters associated with the presence of non-permanent AF in patients with high cardioembolic risk and sinus rhythm at the time of the study. Echocardiography was performed using a standard protocol with an additional study of indicators of the function of the left heart chambers (global left atrium strain and global left ventricle strain). For the research, a group of 226 people with sinus rhythm at the time of echocardiography was selected from the patient cohort under study. All those patients had been consulted by a cardiologist for 2 weeks. During the study, it was revealed that the following studied echocardiographic parameters had a significant difference between patients with and without history AF: left atrial diameter, left atrial volume, left atrial volume index (LAVI), peak early diastolic left ventricular filling velocity, peak left ventricular filling velocity at atrial contraction, ratio of peak early diastolic filling velocity to peak filling velocity at atrial contract, global deformity of the left atrium. In the course of the regression analysis, it was found that the only parameter that is independently related to the intermittent AF is the LAVI. For this parameter, the prediction accuracy was estimated using the analysis of the receiver’s operating characteristics. A calculation of a positive prognostic value, a negative prognostic value, as well as a determination of the sensitivity and specificity of LAVI was also performed. These methods of analysis showed that with LAVI > 31 ml / m2 there is reason to suspect the presence of non-permanent AF. The sensitivity of the indicator was 60%, the specificity was 71%. As a result, in the course of the work it was found that of all the echocardiographic indicators of the structure and function of the left heart chambers, as well as the transmitral flux indices, the left atrial volume index is independently related to non-permanent AF.

dc.language.iso

value: ru

dc.subject

value: Фибрилляция предсердий

value: эхокардиография

value: левое предсердие

value: глобальная деформация

value: Atrial fibrillation

value: echocardiography

value: left atrium

value: global strain

dc.title.alternative

value: Эхокардиографические характеристики строения и функций левых камер сердца как маркеры фибрилляции предсердий у пациентов с высоким риском кардиоэмболических осложнений

description: Article

format: JPEG

description: ReviewSV

description: ReviewSV

description: ReviewRev


title: D-dimer in practically healthy patients: clinical significance

dc.contributor.advisor

value: Пономаренко Геннадий Николаевич

value: Ponomarenko Gennadij Nikolaevic

dc.contributor.author

value: Карушкина Мария Николаевна

value: Karuskina Maria Nikolaevna

dc.contributor.editor

value: Дерюгин Михаил Владимирович

value: Derugin Mihail Vladimirovic

dc.description.abstract

value:
D-димер является лабораторным показателем тромбоза.  Хотя есть и другие патологические (травмы, ожоги, обморожения, злокачественные опухоли) и физиологические (старость, беременность, послеоперационные состояния) причины повышенного уровня D-димера.
Цель исследования: Определить частоту случайного обнаружения повышенного уровня D-димера у практически здоровых пациентов, ведущих активный образ жизни и проходящих медицинское обследование перед пластической операцией. Изучить клиническое значение D-димера у практически здоровых лиц.
Материалы и методы: обследовано 744 пациента, среди них 713 женщин (95,8%) и 31 мужчина (4,2%). Возраст пациентов 17-71 года. Повышенный уровень Д-димера был у 49 женщин. Группа контроля состояла из 49 женщин того же возраста, которые обследовались одновременно.
Результаты: В ходе работы было выявлено, что случайное обнаружение D-димера у практически здоровых пациентов, ведущих активный образ жизни, отмечается в 6-7% случаев. У лиц старшей возрастной группы частота выявления D-димера в 1,5-2 раза больше.
Отмечено сезонное увеличение частоты выявления D-димера. Так, в январе, мае-апреле и августе-сентябре повышенные значения D-димера выявляются значительно чаще, чем в другие месяцы.
У обследованных были обнаружены другие факторы, способные косвенно повлиять на увеличение D-димера: лабораторные признаки воспаления, увеличение сахара в крови, расширение подкожных вен, ранние последствия медицинских процедур и травм.
Примерно у 15% пациентов, ведущих активный образ жизни, с повышенным уровнем D-димера, не обнаружено никаких причинных факторов, способных повлиять на увеличение данного показателя, что требует дополнительного уточнения, с проведение генетического анализа.

value:
D-dimer is a laboratory indicator of thrombosis though there are other pathological (traumas, burns, frostbites, malignant tumors) and physiological (old age, pregnancy, postoperative conditions) causes of increased D-dimer level.
Aim: To determine the frequency of random detection of elevated levels of D-dimer in healthy patients who are active and undergo a medical examination before plastic surgery. To study the clinical significance of D-dimer in healthy individuals.
Materials and methods: 744 patients were examined (713 women (95.8%) and 31 men (4.2%)). The age of patients is 17-71 years. 49 women had an increased level of D-dimer. The control group consisted of 49 women of the same age who were examined simultaneously.
Results: The random detection of D-dimer in healthy patients, leading an active lifestyle, is found in 6-7% of cases. The detection frequency of D-dimer is 1.5-2 times higher in older people.
A seasonal increase in the detection rate of D-dimer is found. So, in January, May-April and August-September, elevated values of D-dimer are detected much more often than in other months.
Other factors that could indirectly affect the increase in D-dimer were found in examined patients: laboratory signs of inflammation, the increase in blood sugar, the dilation of the saphenous veins, early effects of medical procedures and injuries.
Approximately 15% of patients leading an active lifestyle, with an increased level of D-dimer, did not find any causal factors that could affect the increase in this indicator, which requires further refinement with genetic analysis.

dc.subject

value: Д-димер

value: практически здоровые пациенты

value: D-dimer

value: practically healthy patients

dc.title

value: Д-димер у практически здоровых лиц: клиническое значение

description: Article

description: ReviewRev


title: Application of clinical guidelines for diagnostic activities of outpatient physicians

dc.contributor.advisor

value: Жолобов Владимир Евгеньевич

value: Zolobov Vladimir Evgenevic

dc.contributor.author

value: Шульгина Ольга Сергеевна

value: Sulgina Olga Sergeevna

dc.contributor.editor

value: Чеснокова Екатерина Александровна

value: Cesnokova Ekaterina Aleksandrovna

dc.description.abstract

value: Клинические рекомендации в Российской Федерации с января текущего года стали обязательными к применению, что повлекло за собой большое количество споров и сомнений относительно правильности принятого решения. Необходимо проанализировать степень готовности врачей к исполнению принятого Федерального закона от 21 декабря 2019 года №489-ФЗ. В связи с этим целью работы является оценка степени подготовленности врачей амбулаторного звена г. Санкт-Петербурга к исполнению указанного закона, обязывающего обязательное применение клинических рекомендаций как основного фактора повышения качества оказываемой медицинской помощи.Материалы и методы: Было проведено анкетирование 58 врачей амбулаторного звена. Средний стаж работы составил 12,6 лет, из них в амбулаторном звене – 8,3 года. Среди опрошенных: 8 (13,7%) человек имели научную степень кандидата медицинских наук и 7 (12%) человек когда-либо занимали должности заведующих отделениями, то есть имели опыт работы в сфере организации здравоохранения. Результаты: В ходе исследования была выявлена низкая приверженность следованию положениям Федерального закона вследствие низкой осведомленности врачей,  однако общее позитивное ожидание от нововведений врачами амбулаторного звена. Предложены пути решения выявленных проблем для повышения качества оказываемой медицинской помощи.

value: Clinical guidelines in the Russian Federation since January of this year have become mandatory, which led to a large number of disputes and doubts about the correctness of the decision. It is necessary to analyze the degree of readiness of doctors to implement the adopted Federal law of December 21, 2019 №489-FZ. In this regard, the purpose of the work is to assess the degree of preparedness of outpatient physicians G. St. Petersburg to execution of the specified law obliging obligatory application of clinical recommendations as the main factor of improvement of quality of the rendered medical care.Materials and methods: a survey Was conducted by 58 physicians outpatient centres. The average length of service was 12.6 years, including 8.3 years in the outpatient unit. Among the respondents: 8 (13.7%) people had a scientific degree of candidate of medical Sciences and 7 (12%) people have ever held positions of heads of departments, that is, had experience in the field of health care. Results: The study revealed low adherence to the provisions of the Federal law due to the low awareness of doctors, but the overall positive expectation from the innovations of outpatient physicians. The ways of solving the identified problems to improve the quality of medical care are proposed.

dc.subject

value: Клинические рекомендации

value: медицинское право

value: диагностическая амбулаторная деятельность

value: организация здравоохранения

value: стандартизация

value: доказательная медицина

value: Guigelines

value: medica law

value: health organization

value: standartization

value: evidence based medicine

value: professional training of physicians

dc.title.alternative

value: Применение клинических рекомендаций по оказанию медицинской помощи в диагностической деятельности врачей амбулаторного звена

description: Article

description: ReviewSV

description: ReviewRev


title: Comparison of standard shade charts for visual perception of tooth colour

dc.contributor.advisor

value: Поленс Александр Анатольевич

value: Polens Aleksandr Anatolevic

dc.contributor.author

value: Шахбазян Андраник Гагикович

value: Sahbazan Andranik Gagikovic

dc.contributor.editor

value: Соколович Наталия Александровна

value: Sokolovic Natalia Aleksandrovna

dc.description.abstract

value: В представленной работе изучен вопрос определения цвета зубов визуальным методом с помощью стандартных цветовых шкал Vita 3D MASTER, Vita Classical, Chromascop, Estelite, Charisma, Vitremer и Filtek.В ходе исследования было выявлено, что выбор цвета сильно варьировал в зависимости от времени суток, а показатель несоответствия в утреннее и вечернее время составил 72±6,9%. Изучение вопроса точности определения цвета по гендерному признаку не показал достоверно значимых различий между мужчинами и женщинами. При анализе выбора цвета среди группы врачей и пациентов были обнаружены значимые различия в точности определения цвета(t=3,72). Врачи верно определяли цвет в 41,25±4,27% случаев, в то время как пациенты лишь в 17,5±4,75. Проведенное исследование позволит врачам лучше понять вопрос определения цвета в разных условиях, а разработанная таблица соответствия оттенков шкал различных фирм имеет практическую ценность.

value: In the present study was researched the question of determining the color of teeth by a visual method using standard Vita 3D MASTER, Vita Classical, Chromascop, Estelite, Charisma, Vitremer and Filtek color charts. The rate of mismatching results in the morning and evening was 72 ± 6.9%. A study of the accuracy of color determination based on gender did not show significant difference between men and women. When analyzing the choice of color among a group of doctors and patients, significant difference in the accuracy of color determination was found (t = 3.72). Doctors correctly determined the color in 41.25 ± 4.27% of cases, while patients only in 17.5 ± 4.75. The study will allow doctors to understand better the issue of determining color in different conditions, and the developed table of matching shades of scales of different companies has a practical value.

dc.language.iso

value: ru

dc.subject

value: сравнение стандартных шкал

value: корреляция между стандартными шкалами

value: спектрофотометрия

value: статистическая обработка данных

value: comparison of standard scales

value: correlation between standard scales

value: spectrophotometry

value: statistical data processing

dc.title

value: Сравнение стандартных шкал оттенков визуального восприятия цвета зубов

description: Article

description: ReviewSV

description: ReviewRev


title: Diagnosis of bruxism at dental checkup and guidelines for prosthetic treatment

dc.contributor.advisor

value: Лопушанская Татьяна Алексеевна

value: Lopusanskaa Tatana Alekseevna

dc.contributor.author

value: Романова Анастасия Сергеевна

value: Romanova Anastasia Sergeevna

dc.contributor.editor

value: Огрина Наталья Александровна

value: Ogrina Natala Aleksandrovna

dc.description.abstract

value: Бруксизм является одной из самых распространенных и наименее изученных проблем стоматологии XXI века, прогноз даже качественно изготовленных реставраций и безупречных работ ухудшается при наличии данной патологии. В связи с чем мы посвятили нашу работу диагностике бруксизма в клинической практике врача-стоматолога с целью повышения эффективности ортопедического лечения. Был использован метод анкетирования и доказано, что он является первичным методом выявления бруксизма. Также в ходе исследования получены и обработаны данные о частоте встречаемости парафункции жевательных мышц среди студентов факультета стоматологии и медицинских технологий СПбГУ.

value: Bruxism is one of the most common and least studied problems of dentistry of the 21st century, the prognosis of even well-made restorations and flawless works worsens in the presence of this pathology. In this connection, we dedicated our work to the diagnosis of bruxism in the dental clinical practice in order to increase the effectiveness of prosthetic treatment. The method of questioning was used and it was proved that it is the primary method of identifying bruxism. Also in the course of the study, the data of the parafunction frequency occurrence of the masticatory muscles among students of the Faculty of Dentistry and Medical Technologies of Saint Petersburg State University were obtained and processed.

dc.subject

value: бруксизм

value: диагностика

value: анкетирование

value: гипертонус жевательной мускулатуры

value: bruxism

value: diagnosis

value: questioning

value: hypertonus of the masticatory muscles

dc.title.alternative

value: Диагностика бруксизма у пациентов на клиническом приеме и принципы ортопедического лечения

description: Article

description: ReviewSV

description: ReviewRev


title: Recurrent ischemic stroke in patients who had a stroke

dc.contributor.advisor

value: Баранцевич Евгений Робертович

value: Barancevic Evgenij Robertovic

dc.contributor.author

value: Леонтьев Денис Петрович

value: Leontev Denis Petrovic

dc.contributor.editor

value: Сергеева Татьяна Васильевна

value: Sergeeva Tatana Vasilevna

dc.description.abstract

value:
В ВКР представлены результаты ретроспективного анализа историй болезни, анкетирования и лабораторные данные фармакогенетического анализа пациентов, ранее перенесших повторный инсульт, для последующего выявления факторов риска и причин возникновения повторного инсульта.
Актуальность: Острые нарушения мозгового кровообращения продолжают оставаться на протяжении последних десятилетий важнейшей медико-социальной и экономической проблемой, что обусловлено их высокой долей в структуре заболеваемости и смертности населения, значительными показателями временных трудовых потерь и первичной инвалидности. Вероятность инсульта увеличивается более чем в десять раз у лиц, перенесших инсульт, поэтому профилактика инсульта наиболее актуальна в этой группе населения.
Цель: оценить частоту развития, причины возникновения и способы профилактики повторных ишемических инсультов у пациентов, ранее перенесших инсульт.
Материалы и метода: Разработан метод анкетирования пациентов ранее перенесших повторный ишемический инсульт. Анкетирование проводилось с августа 2018 года по декабрь 2018 года. В нём приняло участие 59 пациентов с повторным ишемическим инсультом.  33 пациентам принимавшим аспирин проведён фармакогенетический анализ генов ITGB3,CYP2C19.
Результаты: У всех пациентов присутствует ишемическая болезнь сердца и  гипертоническая болезнь на протяжении более 5 лет,  но кризовое течение накануне повторно инсульта  замечено у 42,3% из них. Не соблюдают гиполипидемическую диету 52,5% человек. Средний ИМТ составил 26,06 кг/м². 35,5% пациентов нерегулярно принимали дезагреганты и 32.2% пациентов нерегулярно использовали антикоагулянты, а 64,5% человек не принимали статины. У 25,42% пациентов наблюдали полипрогмазию. У  22% больных был выявлен сахарный диабет и лишь у  7% из них достигнута нормализация уровня глюкозы. Фармакогенетическое исследование показало, что у 36,4% присутствует резистентность к аспирину. У  30,3% присутствует резистентность к клопидогрелю. У 18,2% наблюдается устойчивость к обоим препаратам одновременно.
Заключение:  Это исследование показывает, что у большой группы пациентов основным риском развития повторного ишемического инсульта является сопутствующая сердечно – сосудистая патология, сахарный диабет с декомпенсированным уровнем глюкозы. Основными причинами развития стали малая приверженность пациентов к профилактической терапии, наличие генетического полиморфизма гена ITGB3 и CYP2C19.
С целью своевременного выявления неэффективности профилактических мероприятий и предотвращения повторного ишемического инсульта с учётом индивидуальных факторов риска и генетических особенностей каждого пациента разработан персонализированный алгоритм диагностических и профилактических мероприятий, включающий фармакогенетическое обследование.

value:
The WRC presents the results of a retrospective analysis of case histories, questionnaires and laboratory data of a pharmacogenetic analysis of patients who had previously a second stroke for the subsequent identification of risk factors and the causes of another stroke.
Relevance: Acute disorders of cerebral circulation continue to be the most important medico-social and economic problem over the past decades due to their high share in the structure of morbidity and mortality of the population, significant indicators of temporary labor losses and primary disability. The likelihood of a stroke increases more than tenfold in stroke patients, so stroke prevention is most relevant in this population group.
Purpose: to assess the incidence of development, the causes of occurrence and ways to prevent recurrent ischemic strokes in patients who have previously had a stroke.
Results: All patients have ischemic heart disease and hypertensive disease for more than 5 years, but the crisp course of recurrent stroke was observed in 42.3% of them. 52.5% of people do not follow a lipid-lowering diet. The average BMI was 26.06 kg / m². 35.5% of patients took disaggregants irregularly and 32.2% of patients used anticoagulants irregularly, and 64.5% of people did not take statins. In 25.42% of patients, polypromagia was observed. Diabetes was diagnosed in 22% of patients, and only 7% of them achieved normalization of glucose levels. A pharmacogenetic study showed that 36.4% had aspirin resistance. At 30.3% there is clopidogrel resistance. In 18.2% there is resistance to both drugs at the same time.
Conclusion: This study shows that in a large group of patients the main risk of recurrent ischemic stroke is concomitant cardiovascular pathology, diabetes mellitus with decompensated glucose levels. The main reasons for the development were the low commitment of patients to preventive therapy, the presence of genetic polymorphism of the ITGB3 gene and CYP2C19.
In order to timely detect the ineffectiveness of preventive measures and prevent recurrent ischemic stroke, taking into account the individual risk factors and genetic characteristics of each patient, a personalized algorithm of diagnostic and preventive measures has been developed, including a pharmacogenetic examination.

dc.language.iso

value: ru

dc.subject

value: Повторный ишемический инсульт

value: вторичная профилактика

value: фармакогенетический анализ

value: персонализированный алгоритм

value: Repeated ischemic stroke

value: secondary prevention

value: pharmacogenetic analysis

value: personalized algorithm

dc.title

value: Повторные ишемические инсульты у пациентов, перенесших инсульт

description: Article

size: 2 MB

description: ReviewSV

description: ReviewRev


title: Pharmacogenetics of clozapine: pharmacoeconomic aspect

dc.contributor.advisor

value: Звартау Эдвин Эдуардович

value: Zvartau Edvin Eduardovic

dc.contributor.author

value: Гурьянова Наиля Маратовна

value: Guranova Naila Maratovna

dc.contributor.editor

value: Андреев Борис Владимирович

value: Andreev Boris Vladimirovic

dc.description.abstract

value: Изучены фармакогенетические и фармакоэкономические аспекты лечения клозапином у пациентов с шизофренией в условиях психиатрического стационара. Доза клозапина у пациентов с аллелем *1F гена CYP1A2 достоверно больше, чем с аллелем *1C, а у пациентов с аллелем *2 гена CYP2D6 достоверно больше, чем с аллелем *10. Установлено, что доза клозапина у курящих пациентов с диагнозом шизофрении достоверно больше, чем у не курящих. Использование модели госпитализации с проведением фармакогенетического тестирования позволяет уменьшить затраты на пребывание в психиатрическом стационаре при лечении клозапином. У курящих пациентов лечение клозапина следует начинать с более высоких доз, чем у не курящих пациентов. У пациентов с аллелем *1F гена CYP1A2 лечение клозапина следует начинать с более высоких доз, чем у пациентов с аллелем *1C. У пациентов с аллелем *2 гена CYP2D6 лечение клозапина следует начинать с более высоких доз, чем у пациентов с аллелем *10.

value: The pharmacogenetic and pharmacoeconomic aspects of treating clozapine in patients with schizophrenia in a psychiatric hospital have been studied. The dose of clozapine in patients with the allele *1F of the CYP1A2 gene is significantly higher than in patients with the allele *1C, and in patients with the allele *2 of the CYP2D6 gene significantly higher than in patients with the allele *10. It has been established that the dose of clozapine in smokers with a diagnosis of schizophrenia was significantly higher than in non-smokers. Using the model of hospitalization with pharmacogenetic testing reduces the cost of staying in a psychiatric hospital during treatment with clozapine. In smoking patients, treatment with clozapine should be started with higher doses than in non-smoking patients. In patients with the *1F allele of the CYP1A2 gene, treatment of clozapine should be initiated with higher doses than in patients with the *1C allele. In patients with the allele *2 of the CYP2D6 gene, treatment of clozapine should be initiated with higher doses than in patients with the allele *10.

dc.subject

value: Клозапин

value: фармакогенетика

value: генотипирование

value: фармакоэкономика

value: Clozapine

value: pharmacogenetics

value: genotyping

value: pharmacoeconomics

dc.title.alternative

value: Фармакогенетика клозапина-фармакоэкономический аспект

format: Microsoft Word

description: Article

description: ReviewRev


title: Specificity of pharmacotherapy in type 2 myocardial infarction

dc.contributor.advisor

value: Пономаренко Геннадий Николаевич

value: Ponomarenko Gennadij Nikolaevic

dc.contributor.author

value: Бондаренко Анна Сергеевна

value: Bondarenko Anna Sergeevna

dc.contributor.editor

value: Филиппов Александр Евгеньевич

value: Filippov Aleksandr Evgenevic

dc.description.abstract

value:
Введение: Вторая половина XX века ознаменовалась выходом сердечно-сосудистых заболеваний на первое место в структуре смертности населения, и несмотря на очевидные успехи в области изучения их патогенеза, широкое распространение и совершенствование лечебно-диагностических технологий, смертность и инвалидизация от инфаркта миокарда (ИМ) продолжают оставаться высокими. Своевременность установления диагноза, а также типа инфаркта миокарда представляется принципиальной, поскольку ранняя диагностика и выявление сопутствующих заболеваний, как правило, обуславливает необходимые сроки начала лечения и объем применяемых вмешательств. Но несмотря на это, терапевтический подход к лечению данного типа инфаркта миокарда несовершенен и требует пересмотра и создания его индивидуального подхода.
Цель:
Исследовать особенности клинического течения острого инфаркта миокарда 2 типа на госпитальном и амбулаторном этапах лечения.
Материалы и методы:
Обследовано 79 больных с диагнозом ИМ 2 типа (мужчины-51,9% , женщины-48,1%), проходящих лечение в СПб ГБУЗ «ГМПБ№2»  в период с 2016 по 2018 год. Средний возраст составил 65,5±1,3 лет. Основными нозологическими формами сопутствующих заболеваний пациентов являлись сахарный диабет 2 типа (27,8%), фибрилляция предсердий: пароксизм и постоянная форма (29,1%), гипертоническая болезнь (86,1%).
Результаты:
Оценка отдаленных результатов производилась по комбинированной конечной точке, которая включала фатальные и не фатальные сердечно-сосудистые события, повторные госпитализации, связанные с повторным ИМ, ЧКВ, прогрессирующей сердечной недостаточностью и пароксизмальными нарушениями сердечного ритма. Получить информацию (от непосредственно больных или их родственников) удалось у 41 пациента (51,9%) от всех обследованных на госпитальном этапе. Таким образом, Сахарный диабет реже встречался у пациентов без выявленной комбинированной конечной точки (12% против 33%), также как и фибрилляция предсердий ( 29% против 42%). В выборке пациентов без комбинированной конечной точки незначительно выше процент встречаемости Гипертонической болезни (88% против 79%), тем не менее постинфарктный кардиосклероз встречался в меньшем проценте случаев (12% против 42%). Многососудистые поражения в выборке пациентов без комбинированной конечной точки выявлялись реже (29% против 46%). По назначаемой терапии значимых отличий не выявлено.
Вывод:
У больных с ИМ второго типа такие хорошо известные немодифицируемые и модифицируемые факторы риска как возраст и пол, ассоциированные клинические состояния (сахарный диабет, хроническая болезнь почек, фибрилляция предсердий как пароксизмальная форма, так и постоянная) значимо связаны с выраженностью поражения коронарного русла и частотой повторных госпитализаций в отдаленном (до 1.5 лет) периоде наблюдения. Смертность больных ИБС, перенесших ИМ второго типа в отдаленный до 1.5 лет  период наблюдения  составляет менее 3% в год, тем не менее частота повторных госпитализаций, связанная с прогрессированием ИБС, сердечной недостаточности и/или и пароксизмальными нарушениями сердечного ритма у больных, значительна и составляет 66,8%. К числу важных факторов, приведших к повторным ЧКВ, следует отнести несоблюдение режима двойной дезагрегантной терапии на амбулаторпном этапе наблюдения (в рамках изолированной выборки).
Ключевые слова: инфаркт миокарда, тропонин I, двойная дезагрегантная терапия, статины.

value:
Introduction: The second half of the 20th century was marked by the emergence of cardiovascular diseases in the first place in the structure of mortality of the population, but despite obvious progress in studying their pathogenesis, the widespread dissemination and improvement of therapeutic and diagnostic technologies, mortality and disability from myocardial infarction (MI) continues to be high. The timeliness of diagnosis and detection of the type of myocardial infarction is of fundamental importance, since early diagnosis and detection of concomitant diseases, as a rule, determines the necessary time to start treatment and the amount of interventions used. But despite this, the therapeutic approach to the treatment of this type of myocardial infarction is imperfect and it requires revision and creation of its individual approach.
Purpose:
To investigate the clinical course of acute type 2 myocardial infarction at the hospital and outpatient stages of treatment.
Materials and methods:
A total of 79 patients with a diagnosis of MI type 2 (15.9% men, 48.1% women) undergoing treatment at St. Petersburg General Hospital №2 in the period from 2016 to 2018 were examined. The average age was 65,5±1,3 years. The main nosological forms of concomitant diseases of the patients were type 2 diabetes (27.8%), atrial fibrillation: paroxysm and permanent form (29,1%), arterial hypertension (86,1%).
Results:
The long-term results were assessed using a combined end point, which included fatal and non-fatal cardiovascular events, repeated hospitalizations associated with recurrent MI, PCI, progressive heart failure and paroxysmal heart rhythm disorders. Information (from patients or their relatives) was obtained from 41 patients (51.9%) of all patients examined at the hospital stage. Thus, diabetes Mellitus was less common in patients without an identified combined end point (12% vs. 33%), as well as atrial fibrillation ( 29% vs. 42%). In the sample of patients without a combined end point slightly higher percentage of hypertension (88% vs. 79%), however, postinfarction cardiosclerosis occurred in a smaller percentage of cases (12% vs. 42%). Multivascular lesions were detected less frequently in a sample of patients without a combined end point (29% vs. 46%). According to the prescribed therapy, no significant differences were revealed.
Conclusion:
In patients with myocardial infarction of the second type, such well-known unmodified and modifiable risk factors as age and sex, associated clinical conditions (diabetes mellitus, chronic kidney disease, atrial fibrillation as a paroxysmal form, and constant) are significantly associated with the severity of coronary lesions and the frequency of repeated hospitalizations in the remote (up to 1.5 years) observation period. Mortality of patients with coronary heart disease who underwent THE second type in a remote period up to 1.5 years of follow-up is less than 3% per year, however, the frequency of re-hospitalization associated with the progression of coronary heart disease, heart failure and/or paroxysmal heart rhythm disorders in patients is significant and is 66.8%. Among the important factors that led to repeated PCI, non-compliance with the regime of double disaggregation therapy at the outpatient stage of observation (within an isolated sample) should be attributed.
Key words: myocardial infarction, troponin I, double disaggregant therapy, statins.

dc.language.iso

value: ru

dc.subject

value: Инфаркт миокарда

value: тропонин I

value: двойная дезагрегантная терапия

value: статины.

value: Myocardial infarction

value: troponin I

value: double disaggregant therapy

value: statins.

dc.title

value: Особенности фармакотерапии инфаркта миокарда 2 типа

description: Article

description: ReviewRev


title: Assessment of patient radiation dose for digital colonography with contrast material

dc.contributor.advisor

value: Амосов Виктор Иванович

value: Amosov Viktor Ivanovic

dc.contributor.author

value: Розова Валерия Александровна

value: Rozova Valeria Aleksandrovna

dc.contributor.editor

value: Камышанская Ирина Григорьевна

value: Kamysanskaa Irina Grigorevna

dc.description.abstract

value:
ОЦЕНКА ДОЗ ОБЛУЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ЦИФРОВОМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМ КОНТРАСТНОМ ИССЛЕДОВАНИИ ТОЛСТОЙ КИШКИ
Общее: Рентгеноскопические исследования толстой кишки с бариевым контрастом (бариевая клизма) обычно связаны с относительно высокими дозами пациента из-за сильно изменяющейся методологии исследования. В настоящее время в России нет стандартных протоколов этого обследования, а данные о дозе пациента ненадежны. Следовательно, получение объективной информации о дозах пациента и параметрах ирригоскопии позволит выявить факторы, влияющие на дозы пациента, и оптимизировать эти исследования.
Цель исследования: оценить эффективные дозы при ирригоскопии, рассчитать коэффициенты перехода от произведения дозы на площадь (ПДП) до эффективной дозы, выявить факторы, влияющие на эффективные дозы, и оптимизировать рентгеноскопические исследования толстой кишки.
Материалы и методы: исследование проводилось на основе данных, собранных в рентгенологическом отделении хирургического отделения Мариинской больницы Санкт-Петербурга. Данные о протоколах обследования, структуре исследования и дозах пациентов были собраны для 30 стандартных пациентов с использованием ручного сбора данных и специальных электронных таблиц. На основе собранных данных о протоколах рентгеноскопии и геометрии облучения взрослого пациента разработана модель экспозиции пациента при ирригоскопии. Коэффициенты перехода рассчитывались с помощью программного обеспечения PCXMC 2.0. Полные обследования были преобразованы в набор типичных фаз рентгеноскопии и рентгеновских изображений, определенных исследуемой анатомической областью и проекцией воздействия пациента. Для каждого этапа ирригоскопии и для полного исследования рассчитывались коэффициенты перехода  с помощью произведения дозы на площадь и  эффективных доз.
Результаты: эффективные дозы при исследовании бариевой клизмы находились в диапазоне 1,0-23 мЗв. Эффективные дозы и коэффициенты перехода будут в основном зависеть от структуры (количество фаз рентгеноскопии и выбор проекций облучения пациента) и параметров рентгеноскопических исследований (частота кадров рентгеноскопии и энергетические характеристики рентгеновского пучка). Рассчитанные коэффициенты перехода на 150% выше по сравнению с данными европейских нормативных документов. Но они сопоставимы с данными из Великобритании и Восточной Европы.
Заключение: разработанная модель исследования бариевой клизмы позволяет с достаточной точностью описать структуру исследования. Максимальный вклад в дозу пациента обусловлен облучением в переднезадней проекции; минимальный – облучением в боковой и косой проекциях. Разработаны следующие практические рекомендации по оптимизации проведения ирригоскопии: уменьшение количества фаз обследования; уменьшение облучения пациентов в переднезадней проекции; использование наименьшей частоты кадров рентгеноскопии; ограничение поля облучения размером области интереса; ограничение времени воздействия на пациента в пределах отдельных этапов.

value:
Assessment of the effective doses frombarium enema examinations
Background: Fluoroscopic examinations of the colon with barium contrast (barium enema)are commonly associated with relatively high patient doses due to highly variable methodology of the examination. Currently, there are no standard protocols for this examination in Russia and the patient dose data is unreliable. Hence, obtaining objective information on the patient doses and the parameters of the barium enema examination will allow identifying factors affecting the patient doses, and optimizing these examinations.
Aim of the study: The aim of this study was to assess the effective doses from barium meal examinations, to calculate theconversion factors from dose area product to effective dose, to identify the factors impacting the effective doses and to optimize the barium enema examinations.
Materials and methods: The study was based on data collected in the X-ray unit of the surgical department of the St-Petersburg Mariinsky hospital. The data on examination protocols, structure of the barium enema examinations and patient doses was collected for 30 standard patients using manual data collection and dedicated spreadsheets. A model of patient exposure during barium meal examination was developed based on the collected data on fluoroscopy protocols and adult patient irradiation geometry. Conversion coefficients were calculated using PCXMC 2.0 software. Complete examinations were converted into a set of typical fluoroscopy phases and X-ray images, specified by the examined anatomical region and the projection of patient exposure. Conversion coefficients from dose-area product to effective dose were calculated for each phase of the examination, and for the complete examination.
Results: Effective doses from barium enema examination lied in the range of 1,0-23 mSv. Effective doses and the conversion coefficients would be mainly be influenced by the structure (number of fluoroscopic phases and selection of the projections of irradiation of the patient) and by the parameters of the fluoroscopic examinations (fluoroscopy frame rate and energy characteristics of the X-ray beam). That significantly complicates the use of single CCs for a selected examination, especially in the absence of common clinical protocols. The calculated conversion factors are higher up to 150% compared to the data from the European regulatory documents. But they are comparable to data from the UK and Eastern Europe.
Conclusion: The developed model of barium enema examination allows describing the structure of the examination with proper accuracy. The maximum contribution to the patient's dose is due to irradiation in the anterior-posterior projection; minimum – irradiation in lateral and oblique projections.The following practical recommendations for the optimization of barium enema examinations were developed:reduction in the number of phases of examination; reduction of irradiation of patients in the anterior-posterior projection;the use of the lowest fluoroscopy frame rate; limitation of the irradiation field to the size of the area of interest;limitation of the time of exposure of the patient within the individual stages.

dc.subject

value: ирригоскопия

value: эффективная доза

value: коэффициенты перехода

value: контрастные рентгенологические исследования толстой кишки

value: цифровая рентгенодиагностика

value: доза облучения.

value: radiation doses

value: effective dose

value: conversion coefficients

value: barium enema examination

value: fluoroscopy.

dc.title.alternative

value: Оценка доз облучения пациентов при цифровом рентгенологическом контрастном исследовании толстой кишки

description: Article

description: ReviewSV

description: ReviewRev


title: Clinical and laboratory features of neurosyphilis with HIV co-infection

dc.contributor.advisor

value: Хайрутдинов Владислав Ринатович

value: Hajrutdinov Vladislav Rinatovic

dc.contributor.author

value: Гафиева Ригина Мазгаровна

value: Gafieva Rigina Mazgarovna

dc.contributor.editor

value: Смирнова Ирина Олеговна

value: Smirnova Irina Olegovna

dc.description.abstract

value:
Сифилис – одна из самых распространённых во всем мире инфекций, передающихся половым путем. В последние годы отмечается рост заболеваемости сочетанной инфекции сифилиса и ВИЧ. При этом отмечается увеличение доли нейросифилиса в данной группе. По поводу взаимного влияния этих двух инфекций идут споры. Ряд авторов в исследованиях не получили данных в пользу более тяжелого течения нейросифилиса у ВИЧ-инфицированных пациентов. Другие считают, что эти две инфекции взаимно отягощают течение друг друга, в том числе за счет более раннего развития нейросифилиса. Также в последнее время появились наблюдения, в которых проявлениями нейросифилиса при сочетании с ВИЧ-инфекцией являются поражения ЛОР-органов и органов зрения. Нередко данные поражения рассматривают как маркер наличия ВИЧ-инфекции у пациентов с сифилисом.
Цель: изучить клинические и лабораторные особенности нейросифилиса при сочетании с ВИЧ-инфекцией
Материал и методы. Проведено ретроспективное исследование 67 медицинских карт стационарного больного. которые получали стационарное лечение в СПб ГБУЗ «Городской КВД». Из них 33 пациентов были инфицированы ВИЧ-инфекцией и составили основную группу, остальные (34 человек) – группу сравнения. Диагноз нейросифилиса устанавливали на основании данных клинической картины (наличие неврологической симптоматики), серологического исследования крови и спинномозговой жидкости. Оценивали частоту и характер поражения ЛОР-органов и органов зрения.
Результаты. В структуре заболеваемости сифилисом нейросифилис диагностовался у 24,4%  пациентов с ВИЧ-инфекцией и у 11,98% пациентов без ВИЧ-инфекции. Асимптомное течение нейросифилиса при сочетании с ВИЧ-инфекцией наблюдалосьу 63,6% пациентов с ВИЧ-инфекцией и у 35,3%, пациентов без ВИЧ-инфекции. Манифестное течение нейросифилиса при сочетании с ВИЧ-инфекцией характеризовалось частым специфическим поражением органов зрения и ЛОР-органов, при этом сочетанная неврологическая симптоматика и симптоматика со стороны органов зрения и ЛОР-органов почти в 13 раз чаще диагностировались у пациентов с ВИЧ-инфекцией (χ2 = 12,48, p < 0,05). Ведущими клиническими симптомами нейросифилиса при сочетании с ВИЧ-инфекцией являлись передний увеит (χ2 = 3,5, p < 0,05 ) и нейропатия гортани (2 = 6,932, р < 0,05) Лабораторным диагностическим признаком нейросифилиса при сочетании с ВИЧ-ифнекцией являлся титр в микрореакции преципитации с сывороткой крови 1/32 и более (χ2 = 7,67; p<0,05,) и высокий уровень белка и цитоза в спинномозговой жидкости (U 5,5, p<0,05; U 2,5, p<0,05).
Заключение. Таким образом, нейросифилис при сочетании с ВИЧ-инфекцией характеризуется асимптомным течением в 63,6% случаев. Специфическое поражение ЛОР-органов и органов зрения.для нейросифилиса является критерием для исключения ВИЧ-инфекции

value:
Background:
Syphilis is a resurgent sexually transmitted infection that is disproportionately diagnosed in patients living with HIV, particularly in men who have sex with men. Syphilis appears to present differently in patients with HIV, particularly in those with severe immunosuppression. Progression to neurosyphilis is more common in HIV coinfection and can be asymptomatic, often for several years. Neurosyphilis might be difficult to diagnose particularly in asymptomatic patients and patients with HIV-coinfection. The objective of this study was to identify the clinical and immunological features of the course of neurosyphilis in HIV-infected people. Asymptomatic neurosyphilis is a topic of significant debate and scientific uncertainty.
Aim: to study the clinical and laboratory features of neurosyphilis in combination with HIV infection
Methods:
We studied retrospectively 34 HIV infected patients with an active syphilis infection and 33 HIV uninfected patiets. The diagnosis of neurosyphilis was established on the basis of data from the clinical picture (presence of neurological symptoms), serological examination of blood and cerebrospinal fluid. Evaluated the frequency and nature of the lesion of upper respiratory tract and organs of vision.
Results:
Neurosyphilis was diagnosed in 24.4% of patients with HIV infection and in 11.98% of patients without HIV infection. Asymptomatic neurosyphilis was observed in 63.6% of patients with HIV infection. Manifest neurosyphilis in combination with HIV infection was characterized by frequent specific lesions of the organs of vision and ENT organs in patient, in addition, the combined neurological symptoms and symptoms of the organs of sight and ENT organs were almost 13 times more often diagnosed in patients with HIV infection (χ2 = 12.48, p <0.05). The leading clinical symptoms of neurosyphilis with HIV infection were anterior uveitis (χ2 = 3.5, p <0.05) and laryngeal neuropathy (2 = 6.932, p <0.05). Laboratory diagnostic features of neurosyphilis with HIV infection were the titer in RPR 1/32 (χ2 = 7.67; p <0.05,) and high levels of protein and cytosis in the cerebrospinal fluid (U 5.5, p <0.05; U 2 , 5, p <0.05).
Conclusion:Thus, our data shows that the clinical feature of HIV-infected patients is asymptomatic neurosyphilis. Specific lesion of ENT organs and organs of vision are typical for patients with neurosyphilis in combination with HIV infection, and can act as a marker of HIV infection in patients with neurosyphilis.

dc.language.iso

value: ru

dc.subject

value: Сифилис

value: ВИЧ

value: нейросифилис

value: Syphilis

value: HIV

value: neurosyphilis

dc.title

value: Клинические и лабораторные особенности нейросифилиса при сочетании с ВИЧ-инфекцией

description: Article

description: ReviewSV

description: ReviewRev


title: Pathomorphosis of viral hepatitis (according to the data of Pathology Department of Clinical infectious diseases hospital n.a. S.P. Botkin)

dc.contributor.advisor

value: Эсауленко Елена Владимировна

value: Esaulenko Elena Vladimirovna

dc.contributor.author

value: Шапкина Валерия Александровна

value: Sapkina Valeria Aleksandrovna

dc.contributor.editor

value: Цинзерлинг Всеволод Александрович

value: Cinzerling Vsevolod Aleksandrovic

dc.description.abstract

value:
Патоморфоз вирусных гепатитов(по данным ПАО КИБ имени Боткина)
Вирусные гепатиты широко распространены и представляют собой одну из нерешенных проблем для здравоохранения. Вирусные гепатиты могут приводить к циррозу печени, гепатоцеллюлярной карциноме и в конечном итоге-к летальному исходу. За последние 20 лет фенотип вирусных гепатитов претерпел существенные изменения.

value:
Pathomorphosis of Viral Hepatitis (according to the data of Pahtology Department of Botkin Clinical Hospital)
BACKGROUND & AIMS: The global burden of viral hepatitis is profound, and represents a public health threat as chronic infection can lead to liver cirrhosis, hepatocellular carcinoma, and death. The phenotype of  viral hepatitis has drastically changed during 20 last years.   The major cases of that change are anti-viral therapy and  coinfections.
Clinical Infectious Hospital n. a. S.P.Botkin is the biggest infectious hospital of Saint-Petersburg. The autopsy material of Pathology Department of Botkin Hospital gives us quite a representative picture of mortality rate caused by infections including hepatitis.
METHODS: It is a descriptive retrospective study. We analised autopsy reports of years 1997, 2007, and 2017. Firstly, we investigated the demography of patients- age and gender. Then we evaluated the species of viral hepatitis and it’s activity (acute or chronical). Then we analysed the main cause of death of patient. Then we investigated the patients’ comorbidity. RESULTS: in 1997 257 patients died in Botkin Hospital. 52 of them had viral hepatitis. The mean age was 49,6 years. Men were significantly prevalent- they were 33 and women were 18. 6 of the patients with hepatitis died from acute virus hepatitis (4-B, 1- B+C and 1- B+C+A+E+D), the main cause of death was acute liver failure and coma (3 cases). 28 patients died of chronic viral hepatitis ( 15- hepatitis B, 3- B+C, 3-C, 5 –non-verified).  Gastroesophgeal hemorrhage was the main cause of death in 17 cases. 6 patients died from gut phlegmon. 4 patients died of hepatocellular carcinoma, which is associated with chronic viral hepatitis. 1 patient died from AIDS.
352 patients died in 2007. 278 of them died of viral hepatitis. Their mean age was 43,75. 159 of them were male, 115 –female. 43 patients died from AIDS. 3 patients died from acute viral hepatitis, in all that cases the hepatitis was not verified. 8 patients died from cancer of liver. 2 patients died from subacute viral hepatitis B.  159 patients died from  chronic viral hepatitis.40 of them died from hepatitis B, 22- from hepatitis B+C, 27-from hepatitis C, 69- from non-verified chronic viral hepatitis.  64 of that 159 patients died from gastroesophageal hemorrhage, 64- from phlegmon of gut.
In 2017 there were 603 lethal cases in Botkin hospital. In 403 of that cases there was viral hepatitis. 226 patients were male, 177- female.The mean age was 44,5 years. 228 patients died from AIDS. 20 patients died from cancer of liver. 1 patient died from acute hepatitis B.  131 patient died from chronic viral hepatitis. 10 of that cases were caused by non-verified viral hepatitis, 46-hepatitis C, 80-hepatitis B, 11-B+C.  71 patients died from gut phlegmon, 42 from gastroesophageal hemorrhage.
CONCLUSIONS: The morbidity and mortality caused by viral hepatitis is growing. There are only sporadic cases of death caused by acute viral hepatitis.  The mean age of patients keeps on being between 40 and 50 years.  Male patients are prevalent. The mortality of hepatitis patients caused by AIDS has drastically grown during last 20 years. The main causes of death in patient with chronic viral hepatitis are gastroesophageal hemorrhage and gut phlegmon.

dc.subject

value: вирусные гепатиты

value: цирроз печени

value: флегмона жкт

value: viral hepatitis

value: liver cirrosis

dc.title.alternative

value: Патоморфоз вирусных гепатитов (по данным ПАО КИБ им. С.П. Боткина)

description: Article

description: Article

description: ReviewSV


title: Causes of late stages of syphilis

dc.contributor.advisor

value: Хайрутдинов Владислав Ринатович

value: Hajrutdinov Vladislav Rinatovic

dc.contributor.author

value: Шарифянова Кристина Александровна

value: Sarifanova Kristina Aleksandrovna

dc.contributor.editor

value: Петунова Янина Георгиевна

value: Petunova Anina Georgievna

dc.description.abstract

value:
Сифилис остается одним из наиболее частых заболеваний передающихся половым путем. Несмотря на значительное снижение заболеваемости с  момента последней эпидемии в 90-х годах, за последнее десятилетие увеличилась частота выявления скрытого позднего сифилиса, а также нейросифилиса и сифилиса сердечно-сосудистой системы. Данное исследование проводилось с целью установления причин развития поздних форм сифилиса.
Поздний скрытый сифилис протекает без характерной клинической картины, эпидемиологически не опасен, постановка диагноза возможна только при проведении комплекса серологических реакций, однако, патология внутренних органов приводит к инвалидизации,  значительного снижения качества жизни пациентов, поэтому важное значение имеет своевременное выявление и адекватное специфическое лечение.
Мы проанализировали данные 274 пациентов, оценили структуру заболеваемости поздними формами сифилиса, оценили особенности выявления, обращаемость пациентов в лечебно-профилактические учреждения и проведенное обследование на сифилис.   Оценили структуру сопутствующей патологии и хронических интоксикаций у пациентов с поздними формами сифилиса.
По данным нашего исследования выявлено, что основными причинами формирования поздних форм сифилиса являются позднее обращение пациентов за медицинской помощью, отсутствие обследования на сифилис при обращении в ЛПУ, уклонение пациентов от обследования и/или лечения, хроническая интоксикация и тяжелые сопутствующие заболевания.

value:
Syphilis remains one of the most frequent sexually transmitted diseases. Despite a significant decrease in the incidence since the last epidemic in the 90s, over the past decade, the incidence of latent late syphilis, as well as neurosyphilis and cardiovascular syphilis, has increased. This study was conducted to establish the causes of the development of late forms of syphilis.
Late latent syphilis occurs without a typical disease pattern. It is not epidemiologically dangerous and diagnosis is possible only when a complex of serological reactions is carried out. However, the pathology of internal organs leads to disability and a significant reduction in the quality of  patient’s life. Therefore, timely identification and right specific treatment have a major role in prevention.
We analyzed the data of 274 patients, evaluated the morbidity structure of late forms of syphilis, evaluated the features of detection, the medical aid appealability and the screening for syphilis. The structure of accompanying illnesses and chronic intoxication in patients with late forms of syphilis was also evaluated.
According to our research, the main reasons for the development of late forms of syphilis are the late medical aid appealability, the lack of screening for syphilis, evasion of patients from screening and / or treatment, chronic intoxication and accompanying illnesses.

dc.subject

value: сифилис

value: поздний

value: причины

value: syphilis

value: late

value: causes

dc.title

value: Causes of late stages of syphilis

value: Причины формирования поздних форм сифилиса

description: Article

description: ReviewSV

description: ReviewRev


title: Features of oral mucosa lesions in patients co-infected with syphilis and HIV

dc.contributor.advisor

value: Гордеева Вера Анатольевна

value: Gordeeva Vera Anatolevna

dc.contributor.author

value: Калинина Линда Павловна

value: Kalinina Linda Pavlovna

dc.contributor.editor

value: Михайлова Екатерина Станиславовна

value: Mihajlova Ekaterina Stanislavovna

dc.description.abstract

value:
Данная работа посвящена изучению особенностей проявления сифилиса на СОПР при ВИЧ-инфекции и без ВИЧ-инфекции.
В ней рассмотрены особенности проявлений сифилиса на СОПР при ВИЧ-инфекциии, без ВИЧ-инфекции, а также сформулированы особенности течения сифилиса на СОПР в сочетании с комплексными проявлениями сифилиса разных форм. Исследование включало данные медицинских карт больных, на основе которых были выделены группы больных по признаку наличия определенной формы сифилиса и наличия либо отсутствия ВИЧ-инфекции. Даны практические рекомендации для врачей-стоматологов, разработана брошюра.

value:
This work is devoted to the study of the features of the manifestation of syphilis in the oral mucosa with HIV infection and without HIV infection.
It describes the features of the manifestations of syphilis in the oral mucosa in HIV infection and HIV-free, and formulated the peculiarities of the course of syphilis in the oral mucous membrane in combination with the complex manifestations of syphilis in different shapes. The study included data from medical records of patients, on the basis of which groups of patients were identified on the basis of the presence of a certain form of syphilis and the presence or absence of HIV infection. Practical recommendations for dentists are given, the brochure is developed.

dc.language.iso

value: ru

dc.subject

value: ВИЧ

value: слизистая оболочка полости рта

value: HIV

value: Syphilis

value: mucosa lesions

dc.title.alternative

value: Особенности поражения слизистой оболочки рта при сифилисе в сочетании с ВИЧ-инфекцией

description: Article

description: ReviewRev


title: Concept development of innovative medical device “Diaplast” for early non-invasive detection of type 2 diabetes

dc.contributor.advisor

value: Жолобов Владимир Евгеньевич

value: Zolobov Vladimir Evgenevic

dc.contributor.author

value: Кузнецов Максим Владимирович

value: Kuznecov Maksim Vladimirovic

dc.contributor.editor

value: Акулин Игорь Михайлович

value: Akulin Igor Mihajlovic

dc.description.abstract

value:
Сахарный диабет 2 типа – заболевание с низкой ранней выявляемостью и высокой частотой развития последствий длительного повышения уровня глюкозы в крови. Целью проекта является разработка метода быстрого неинвазивного измерения уровня глюкозы в крови, повышение удобства данной процедуры для пациента и снижении стоимости устройства.

За основу была взята технология использования аптамеров к глюкозе, иммобилизированных на мембране в присутствии наночастиц золота. Проведенный обзор литературы, направленный на область применения аптамеров для детекции малых молекул, позволил разработать дизайн экспериментов для определения аптамерной последовательности, рабочих концентраций. Полученные экспериментальные данные подтвердили работоспособность системы на образцах растворов с различной концентрации глюкозы.

Бизнес-план проекта дает представление о способах коммерциализации, маркетинга, анализа рисков создаваемого продукта. Стартап «Диапласт» занял первое место в конкурсе стартап проектов СПбГУ 2018 и получил грант от Эндаумент-фонда СПбГУ на завершение НИОКР.

value:
Considering that diabetes type 2 is difficult to diagnose in time to prevent consequences of long-lasting chronically elevated glucose blood level, a team of researches set their goal as finding a method to measure glucose level noninvasively, rapidly, with more comfort for a patient, with a lower price. It was proposed to adapt laboratory conventional methods of using a set of aptamers immobilized within modified membranes to use as an active part of a novel screening device.

In this work, a full literature review of cutting-edge research was performed, focusing on problems in the area (low glucose sweat concentration, low speed of obtaining sweat samples for analysis). A number of experiments allowed establishing a certain design of the system: there were found activity and exact concentration in the medium needed to obtain the necessary level of certainty. The emerged system was successfully tested on samples of glucose solutions of different concentration.

The business plan of the project shows the methods of commercialization, marketing, risk analysis of the product. This biomedical project was granted the first place diploma in the final stage of «Start-up SPSU 2018» contest and funded by Saint Petersburg State University endowment fund.

dc.subject

value: Сахарный диабет

value: скрининг

value: неинвазивная диагностика

value: глюкоза

value: Diabetes

value: screening

value: non-invasive diagnostics

value: glucose

dc.title

value: Разработка инновационной модели медицинского изделия "Диапласт" для раннего неинвазивного выявления сахарного диабета 2 типа.

description: Article

description: Article

description: Article

size: 12 kB

description: Article

description: ReviewRev


title: Features of management skills in dialysis patients with diabetic nephropathy

dc.contributor.advisor

value: Каюков Иван Глебович

value: Kaukov Ivan Glebovic

dc.contributor.author

value: Нуриева Лейла Эльхан кызы

value: Nurieva Lejla Elhan kyzy

dc.contributor.editor

value: Шишкин Александр Николаевич

value: Siskin Aleksandr Nikolaevic

dc.description.abstract

value:
Диабетическая нефропатия – это комплексное хроническое заболевание, требующее постоянной медицинской помощи с мультифакторными стратегиями гликемического контроля, кардио- и нефропротекции. На сегодняшний день в большинстве развитых стран, 20-50% от общего количества пациентов, получающих лечение заместительной почечной терапией, составляют больные ДН. Важно понимать, что для предотвращения острых и снижения риска хронических осложнений гемодиализной терапии ДН решающее значение имеет постоянное обучение пациентов самообслуживанию и рациональное их ведение с момента постановки диагноза.
Целью настоящего исследования является определение особенностей клинического течения диабетической нефропатии у пациентов, получающих заместительную почечную терапию программным гемодиализом для улучшения прогноза и качества жизни.
           На базе нефрологического отделения в Городской Мариинской больнице был проведен ретроспективный анализ историй болезни пациентов с хронической болезнью почек С5, обследованных за период с 2017 по 2019 год, получающих заместительную терапию программным гемодиализом по стандартной методике (3 раза в неделю сеансами по 4 часа на аппаратах «Искусственная почка» Dialog+ (Диалог+). Путем сплошной выборки были отобраны 33 исследуемых. Критериями включения в исследование было наличие диабетической нефропатии и ХБП 5С, продолжительность гемодиализной терапии более 12 месяцев. Для группы сравнения отобраны больные хроническим гломерулонефритом и ХБП 5С.  Возраст пациентов от 26 до 87 лет (средний возраст составил 66,1 ± 2,3 лет).

Основную долю обследованных больных составили 11 (47%) пациентов с длительностью 10-20 лет СД 1 типа (60%) и СД 2 типа (39%). 9 (40%) пациентов страдали СД больше 20 лет (СД1 типа 10% и СД2 типа 61 %) и 3 (13%) - меньше 10 лет (СД1 типа 30% и ни одного пациента с СД 2 типа).
Доля пациентов, страдающих ИБС составила 98 %, АГ встречается у 85% больных, а ХСН наблюдалась у 75 % исследованных. Все пациенты имели в анамнезе АГ, при этом у 15% пациентов выявлено наличие ОНМК с момента получения ПГД.
Как в группе сравнения, так и в основной группе после сеанса ПГД получено достоверно незначительное увеличение среднего АД (U критерий Mann - Whitney находится в незначимой зоне), при этом для пациентов основной группы характерный более высокие цифры АД, что, вероятно, связано с тяжестью течения основного заболевания.
При проведении подсчётов было обнаружена прямая корреляционная связь между длительностью ЗГДТ и уровнем среднего АД. C увеличением времени ГДТ наблюдалась тенденция к декомпенсации углеводного обмена (коэффициент корреляции Спирмена равен 0.701).
В ходе исследования было выявлено, что все пациенты с ДН на момент включения имели декомпенсацию углеводного обмена, о чем свидетельствуют показатели гликированного гемоглобина (10,45+0,28 %).
Соотношение длительности получения ГДТ и HbA1c статистически значимо; с увеличением времени ГДТ наблюдалась тенденция к декомпенсации углеводного обмена (коэффициент корреляции Спирмена (r) равен 0.701).
В ходе работы было выявлено, что по истечению месяца с начала исследования среднее значение уровня гемоглобина достигло 91,96+ 2,9 для пациентов с ДН на ПГД, при этом у пациентов с СД2 типа 88,92+3,48, а в группе с СД1 типа 105,5+4,7.
1.   Наиболее часто среди гемодиализных пациентов с диабетической нефропатией встречались такие сердечно-сосудистые заболевания, как ишемическая болезнь сердца и артериальная гипертензия.
2.    При оценке влияния сеанса гемодиализа на показатели среднего АД была прослежена тенденция к незначительному увеличению цифр АД во всех исследованных группах.
3.   Пациенты, получающие терапию гемодиализом более 10 лет имели тенденцию к более высокому АД.
4. Выявлена прямая корреляционная связь между длительностью заместительной гемодиализной терапией и уровнем гликированного гемоглобина. Соотношение длительности получения ГДТ и HbA1c статистически значимо; с увеличением времени ГДТ наблюдалась тенденция к декомпенсации углеводного обмена (коэффициент корреляции Спирмена (r) равен 0.701).
5. Только половина пациентов групп СД1 типа имели рост целевого уровня Hb, в группе с СД2 типа таких пациентов оказалось всего 23%, а в группе сравнения 20%, при этом выше целевых значений были обнаружены только в группе с СД1 типа, что говорит о незначительном эффекте заместительной терапии.
6. Улучшение показателей крови наблюдалось в 35% случаев. Низкая эффективность лечения наблюдалась 52% случаев, в некоторых случаях динамика не прослеживалась. Была обнаружена корреляционная незначимая связь между длительностью гемодиализной терапии и достижением целевого уровня гемоглобина у пациентов с ДН.

value:
Diabetic nephropathy is a complex chronic disease that requires constant medical care with multifactorial strategies for glycemic control, cardio and nephroprotection. To date, in most developed countries, 20–50% of the total number of patients receiving renal replacement therapy are NAM patients. It is important to understand that in order to prevent acute and reduce the risk of chronic complications of DN hemodialysis therapy, continuous self-service training of patients and their rational management from the time of diagnosis are crucial.
The purpose of this study is to determine the clinical features of diabetic nephropathy in patients receiving renal replacement therapy with programmed hemodialysis to improve the prognosis and quality of life.
On the basis of the nephrology department in the City Mariinsky Hospital, a retrospective analysis of the case histories of patients with chronic C5 kidney disease who were examined for the period from 2017 to 2019 and received substitution therapy with programmed hemodialysis according to the standard methodology (3 times a week with 4 hours sessions on the devices " Artificial kidney "Dialog + (Dialogue +). A total of 33 subjects were selected by continuous sampling. The criteria for inclusion in the study were the presence of diabetic nephropathy and CKD 5C, the duration of hemodialysis For the comparison group, patients with chronic glomerulonephritis and CKD 5C were selected, the patients were from 26 to 87 years old (mean age was 66.1 ± 2.3 years).
The main share of the examined patients was 11 (47%) patients with a duration of 10–20 years of type 1 diabetes (60%) and type 2 diabetes (39%). 9 (40%) patients suffered from diabetes for more than 20 years (type 1 diabetes 10% and type 2 diabetes 61%) and 3 (13%) less than 10 years (type 30 diabetes 30% and no patients with type 2 diabetes).
oth in the comparison group and in the main group, after the PGD session, a significantly insignificant increase in mean blood pressure was obtained (the Mann-Whitney U criterion is in an insignificant zone), while for patients of the main group the higher blood pressure figures are characteristic, which is probably related to the severity course of the underlying disease.
During the calculations, a direct correlation was found between the duration of HRT and the level of mean blood pressure. With the increase in the time of the gas turbulence, there was a tendency to decompensation of carbohydrate metabolism (the Spearman correlation coefficient is 0.701).
The ratio of the duration of production of GDT and HbA1c is statistically significant; with an increase in the time of the GDT, a tendency towards decompensation of carbohydrate metabolism was observed (the Spearman correlation coefficient (r) is 0.701).
During the work, it was found that at the expiration of a month from the beginning of the study, the average hemoglobin level reached 91.96 + 2.9 for patients with DN in PGD, while in patients with type 2 diabetes 88.92 + 3.48, and in the group with type1 diabetes type 105.5 + 4.7.

dc.language.iso

value: ru

dc.subject

value: диабетическая нефропатия

value: сахарный диабет

value: хроническая болезнь почек

value: гемодиализ

value: diabetic nephropathy

value: diabetes mellitus

value: chronic kidney disease

value: hemodialysis

dc.title.alternative

value: Особенности ведения пациентов с диабетической нефропатией в диализный период

description: Article

description: ReviewRev